心脏疼痛的原因有多种，常见原因如下：
1、心肌原因：常见的有心肌损伤、心肌炎或急性心肌梗死，即心绞痛或心梗，大面积心肌坏死引起心脏剧烈疼痛；
2、心脏传导系统原因：如过快或过慢的心律失常，都可能引起胸疼或心脏疼痛；
3、心包原因：当心包急性发炎时，最典型症状是胸痛，或心前区的心脏疼痛，疼痛是由于心包膜之间发生炎症刺激，从而刺激心脏的传入神经，引起相关疼痛；
4、心脏外大血管原因：如大血管撕裂，甚至动脉瘤破裂时，血管的撕裂引起剧烈心脏疼痛，是临床较常见的一种急危重症的心脏疼痛疾病。