这确实是个很好的问题，我仅以我的理解来非专业的解释一下：我个人认为初期服用青霉胺，因为体内铜多，鳌合效果好，而大量的铜会激活，从肝脏析出，此时会造成对肝脏的刺激性，导致肝酶升高，这是短期效应，无需恐慌，持续观察就好了。也是为什么我建议吃青霉胺之前先做一个全面复查，其实是为了做对比，并且建议青霉胺逐渐加量，也是防止肝脏等组织中沉积的铜离子一次动员过多，铜离子水平短暂升高，造成肝肾损伤。肝脏受外界刺激，（虽然这次是药物刺激，但其实未必是青霉胺本身的刺激，而是铜离子大量激活），从而引起的异常。所以持续观察，无需紧张。 这或许也是很多病人（医生）认为青霉胺伤肝的主要原因吧。我不予支持。

我们总是担心青霉胺的副作用，但却也经常看到一些其实本可以避免的所谓副作用，如皮肤过敏，我们采用小剂量起步慢慢加量，已经成功解决了过敏问题（本贴吧中 青霉胺脱敏法）。 还有一部分病人单青治疗，尿铜过高，长期服用青霉胺，就会容易出现尿蛋白。以及一部分病人加药量过快，虽然是足量药量没问题，但体内铜多，大剂量药量虽然不过敏，耐受性良好，但没有考虑肾脏的承受能力，铜本不该从肾脏通过，成人一天最多50微克，可我们很多病人一天尿铜1000,2000多微克，如果长时间通过肾脏势必造成损伤，而我们的解决办法是，尿铜过高，说明体内铜多，就不要急于加量，稳定期，缓慢排铜，保持身体平衡，不宜追求过快过猛的排铜量。循序渐进的加药量，避免造成肾脏损伤，白蛋白 潜血升高，这个在监测24小时尿铜中有相关介绍。

反弹都是短期的，通过排铜，随着铜的越来越少，指标都会趋于正常的

看具体指标吧，上升的不高可以继续观察，都有一个过程，如果确实高，短期加点降酶药也可以，个人建议。