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最大25mm结节抗炎三月后复查是不是变坏了??恳请主任第三次义诊

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前面已经请戴主任两次贴吧义诊,一次重庆面诊。三个月前请主任面诊后严格按戴主任的医嘱,吃拜复乐2周、夏枯草1月、布地奈德雾化1月,昨天在湘雅二医院复查CT,结果出来了,又让我开始担惊受怕了,结节是不是变坏了?
CT诊断结论是:
1、原右肺上叶尖段磨玻璃结节较前稍缩小、实性成份增多、考虑lu-rads4类,建议本院肺结节MDT或3个月复查。
2、余肺多发结节部分稍缩小,lu-rads2-3类,建议复查。
首先说明一下:右上肺在2019年体检时是没有看到任何结节痕迹的。
本次CT右上肺的这个结果实在让人有点想不通啊,磨玻璃成份缩小,表示病灶在吸收,应该是变好的现象,说明治疗是有效果的吧。
但实性成份增多、增大又表示是在变坏,而且我自己认真对比了3月前、6月前的照片,这个变化还是相当明显的(在积极抗炎治疗的前提下),实性成份增大了很多,而且在磨玻璃区域出现了多个实性小点(看起来就像有多个小白点),同时感觉每层图片之间的差异大,关联性不强,整个结节没有球形感觉(膨胀感?),而且观察纵膈窗不显影。尤其是第二个大结节,在3月前、6月前的CT片子上基本上都是纯磨玻璃的,但本次CT却出现了明显的实性成份而且是出现了多个(都在纵膈窗不显影),难道这个实性成份增长得这么快?3个月内就增长到了7mm,而且出现了多个实性区?
这个变化究竟意味着什么?如果是恶性的,真的增长会有这么快吗(3个月由纯磨变混磨,且实性成份达到7mm)?如果是良性的,似乎也不好理解啊,毕竟6个月内进行了两轮抗炎治疗,难道抗炎治疗会让纯磨变成混磨?
实在想不通,越想越害怕,按网上的说法,混磨实性成份增加,肯定是很不好的现象!尤其报告中分类为lu-rads4类(恶性可能大)更让人害怕!我的肺结节真的变坏了吗?下一步我该怎么办?
实在没有办法,只能恳请戴神再次义诊......万分感谢!!!
下面先看一看对比图(不一定很精确):






1楼2022-03-03 16:49回复
    为了有助于主任作出判断,下面是两个大结节的详细分层图(每个结节10张)。
    首先是第一个,是最大的结节,CT报千18*13.7mm(原大小约21.3*16.6mm):











    2楼2022-03-03 16:54
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      下面是第二个结节,也就是次大结节,CT报大小15.3*11.8mm(原大小约19.3*16.1mm):











      3楼2022-03-03 16:56
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        磨玻璃不会长那么快吧


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        IP属地:四川来自iPhone客户端4楼2022-03-03 16:57
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          下面是CT报告单,供主任参考:


          5楼2022-03-03 17:00
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            来自Android客户端6楼2022-03-03 17:07
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              来自Android客户端7楼2022-03-03 17:20
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                来自Android客户端8楼2022-03-03 17:31
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                  IP属地:江苏来自iPhone客户端9楼2022-03-03 17:32
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                    IP属地:浙江来自iPhone客户端10楼2022-03-03 17:54
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                      来自Android客户端11楼2022-03-03 18:14
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                        IP属地:吉林来自iPhone客户端12楼2022-03-03 18:21
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                          IP属地:江苏来自Android客户端13楼2022-03-03 18:36
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                            IP属地:辽宁来自Android客户端14楼2022-03-03 18:36
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                              来自Android客户端15楼2022-03-03 18:38
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