有结核的患者不能打生物制剂吧

预防性抗结核的治疗方案建议和专科·医师讨论后决定，可参考以下方案
1)异烟肼0．3 g/d，利福平0．45g/d，连续治疗6个月
2)异烟肼0．6g，每周2次，利福喷丁0．6 g，每周2次，连续治疗6个月
3)在接受预防性抗结核治疗至少4周后，可开始使用TNF拮抗剂
5．患者在接受TNF-α拮抗剂治疗的过程中应进行严密监测，警惕LTBI的活化以及新发结核感染
1)监测方法
①常规方法：临床症状、体征，胸部x线片，有条件者同时监测IGRAs
②如出现可疑结核症状，则进一步完善肺结核的病原学检查。同时，TNF拮抗剂相关结核以肺外结核病多见，临床上应予以警惕
2)监测频率
①用药后第3．6个月复查，之后每6个月复查1次，直到停药后3个月
②对于应用单克隆抗体类TNF-α拮抗剂的患者，以及具有高危因素的人群，建议适当增加随访频率
③若患者在治疗中出现可疑结核症状，应随时就诊
6．对于具有结核高危因素、经病情评估后需使用TNF-α拮抗剂治疗的患者，推荐使用融合蛋白类TNF-α拮抗剂，如依那西普，其次考虑单克隆抗体类TNF拮抗剂，如英夫利西单抗、阿达木单抗
7．如果判定是活动性结核病或结核感染(状态)，须转专科医院就诊，活动性结核病的判定标准：结核病活动性病变以渗出、干酪、空洞为主，陈旧病变以增殖、纤维索条、钙化为主。
须强调的是，IGRAs阳性只能提示体内存在针对结核菌的特异性淋巴细胞，并不能区分LTBI、活动结核病和陈旧性结核病，不能作为结核病是否活动的判断指标。