在中家医家庭医生口腔，口腔种植专家杨海誉可谓极具特色。在他身上，有两大标签，一是精通内科的种植专家，二是专精高龄疑难种植。从业24年的他，在为高龄疑难人群种牙的过程中，创造性地提出“心电监护+内科医生种植”的诊疗模式。

　　内科评估对“特殊群体”种牙至关重要
　　在临床手术中，骨质疏松、糖尿病、三高等疾病被列为种植牙禁忌症，这样很有患有心血管疾病、“三高”老人望而却步。然而，在口腔种植专家杨海誉看来，“三高”、心脏病和糖尿病虽然属于种牙禁忌症，但这并不是绝对的，只要做好术前的内科评估和术中的风险把控，就可以实现种植。
　　杨海誉说，从宏观角度来说，种植牙主要考虑两大方面，一是患者的口腔条件，看患者的骨量是否足够，是否满足种植牙手术要求；另一方面，就是考虑患者的全身条件，要做好内科评估和风险把控，包括用药史、半年内的手术史、心内科就诊史等。
　　为什么术前的内科评估如此重要？如果评估不到位，将会对种植手术产生什么样的影响？口腔种植专家杨海誉介绍说，一般情况下，患者的血压控制在高压140、低压90以内，如果因患者紧张或者因饮食导致血压升高，这将增加手术风险。另外，如果术前患者血糖不稳，可能会引起创口感染或者难愈合，这将导致种植体和牙槽骨的结合时间延长。正是由于对内科知识的熟悉，让杨海誉开辟出了一条独特的口腔种植模式。
　　为糖尿病高龄患者种牙，开创“心电监护+内科医生种植”模式
　　89岁的程叔,是天河区的一位退休老师,全口无牙的他想种一口好牙。经过检查,杨海誉发现，程叔的口腔症状极为复杂:全口无牙，多年缺牙致使牙槽骨严重萎缩。另外,他的身体素质极差,患有轻度糖尿病和高血压，高血糖，这就让原本复杂的手术更加棘手。

　　针对程老的特殊症状，杨海誉进行了详细的术前内科评估，随后他便利用自己既是种植医生又是内科医生的独特优势，开启了“心电监护+内科种植”手术模式。他利用心电监护，随时对术中对程老的血压、心率、血氧饱和度等进行观察与分析,并采取适当的护理措施。在杨海誉的精准把控下,手术中程老的血压、心率非常平稳，手术非常的顺利。
　　杨海誉说，内科评估+心电监护是口腔种植专家在为高龄老人开展手术时必不可少的过程与设备，特别是针对三高、糖尿病以及心血管病的患者，更要做好术前的内科评估，这一点至关重要。