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什么是肝豆状核变性?肝豆儿童与成人有哪些区别?

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什么是肝豆状核变性? 肝豆儿童与成人有哪些区别? “肝豆状核变性,也称 Wilson 病,是最为常见且又是为数不多的可治疗性的常染色体隐性遗传性铜代谢障碍疾病。是位于人体第13号染色体上的致病基因ATP7B突变,产生铜在体内各脏器尤其在肝脏与脑内缓慢进行性沉积,致使体内的铜过量,导致铜毒性对受累脏器:肝、脑、肾等组织损伤,最常见的是肝脏和神经系统损害。因此,主要治疗措施包括限制饮食中铜的摄入(忌口)、阻碍铜在肠道内的吸收(锌)以及使用络合剂排铜(青霉胺,二巯丁二酸胶囊,曲恩汀,二巯丙磺钠注射液),造成机体的铜负平衡状态,以逐渐降内铜的蓄积和铜对机体的毒性作用。绝大多数WD患者通过综合驱铜治疗可减缓临床症状,恢复正常的工作学习或(和)日常生活。”以上部分是我摘自官方内容,下面我用最简单的通俗的说法来简述一下什么是肝豆病。肝豆病是铜代谢障碍病,最简单的说就是代谢病,前面的一堆定语都是对它的描述,而它的本质就是铜代谢异常。 铜不能正常排出导致的大量的铜沉积,而引发了 肝脏,脑神经,肾脏等的损伤及病变。我们初次接触肝豆病在百度,在成人肝豆群见到的各种所谓肝豆病的症状:脂肪肝,纤维化,肝硬化,肝腹水,神经症状的手抖、步伐不稳、口齿不清、流口水、吞咽困难等,甚至精神症状如情绪不稳、忧郁、躁狂等。导致我们认为肝豆病就是神经内科病,就是肝脏疾病,就是精神病,但其实我们应该清晰的认识到,这些是因为铜多,铜中毒导致的各种损伤各种症状,是继发性的结果而并非是原发性的,这个是导致我们很多家长对肝豆病的理解有误,认为迟早会加重,不可控的根本原因,以上是肝豆病的本质:铜代谢障碍病。 那么我们既然知道了肝豆病就是铜不能正常的排出,当然也就知道如何控制这个病了。首先我们饮食方面忌口(科学忌口),吃锌(锌有抑制铜吸收的作用),这两项措施都是从入口减少铜的摄入,吃的铜少,必然就吸收的少,也就减缓铜沉积了,但只是减少摄入,延缓沉积,依然不能完全阻止铜的续积,那么我们就要采取排铜药(首选青霉胺)将体内多余的铜排出,我们肝豆病人自身排铜能力差,那么就需要借助药物往外排,永远保持体内的铜不多,就不会造成任何的器官损伤,肝豆病人如果体内长期保持铜不高的状态,体内铜不多就跟正常人完全无异,就不存在任何肝豆病的并发症,这个道理大家应该都能理解。 刚才说了肝豆病就是铜代谢障碍,我们忌口吃锌,铜多就排,铜少亦可恢复单锌治疗,那么长期保持良好的状态,定期复查尿铜,复查身体指标,身体就能永远保持健康状态,而与正常人相比,我们仅是进行相应忌口,以及吃一些药物,这就是与正常人的最大区别,学习工作婚姻等都与正常人完全无异,就是正常的生活。所以大家一定要积极的正确的引导孩子,肝豆病不可怕,一样拥有美好的未来。 那么成人肝豆病与儿童又有什么区别呢,其实是一样的,成人也是铜代谢障碍病,但成人往往是已经造成个损伤,出现个症状:肝硬化肝腹水就是已经造成了肝脏的问题,已经是肝病了,而脑症状出现就是这些病人属于神经内科的疾病了,他们除了治疗肝豆病还要对应的病症进行治疗改善。所以他们成人有症状的病人口中的肝豆病并非只是简单的代谢病,而是已经造成的并发症。所以我们会听到很多关于肝豆病的各种奇葩言论,这些都不属于肝豆病本身的问题,我们这些儿童肝豆病就记住一点,肝豆病是铜代谢障碍病,就够了。关于肝豆病的各种症状,我们可以简单的了解一下,但没必要去深入研究,因为你们只要控制住源头,把基础做好了,就不存在病变加重的情况。 再补充一点就是关于排铜药,并不是我们现在年龄小不适宜排铜水,等长大了再去用,而是我们青霉胺排铜,已经保持了体内低铜的状态,不存在长期的续积,也不存在长大了铜多,因为我们的治疗是从小就控制铜的,永远长期保持低铜状态,所以永远不会加重,大家一定要有信心,即使没有完全治愈的基因药,以我们现在的治疗,依然可以保证完全健康。 好了,这就是肝豆病,一种常见的罕见病,铜代谢障碍病 肝豆宝宝&家园QQ群


IP属地:四川来自Android客户端1楼2022-06-16 16:12回复
    肝豆宝宝来集合,@我


    IP属地:四川来自Android客户端2楼2022-06-16 17:45
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      肝豆病不是肝病更不是神经病,仅是代谢病。可目前大部分病人包括一些医生都有误区,认为肝豆病是肢体症状的神经内科病,是肝硬化的肝病,当然还有其他肾病,复合型的。这些都是误区,肝豆病本身只是铜代谢障碍病,而这些症状都是因为铜多引发的中毒出现的各种并发症。这个逻辑关系是有肝豆病并非必然并发症,而肝豆病铜多发现晚或未有效治疗才出现的各种症状。所以我们肝豆儿童仅是代谢障碍病,不能正常排铜。那么借助药物就可以实现排铜能力,就不会必然加重的。


      IP属地:北京来自Android客户端3楼2022-06-16 18:05
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        肝豆儿童的肝豆病是无症状患者,与成人的区别就是在于成人有症状,所以成人嘴上说的肝豆病大部分是,肝豆病+神经症状治疗;肝豆病+肝硬化治疗;肝豆病+神经症状治疗+肝硬化治疗+肾病。所以这些成人病人用药非常多复查复杂。因为他们不仅仅是铜代谢障碍病,同时还需要改善症状,控制指标,所以采用大量药物治疗。而你们儿童仅是铜代谢障碍病,锌剂联合螯合剂(青霉胺)即可得到有效治疗。而早期控制好,铜不多,就不会出现任何症状,也不需要更多药物控制。所以肝豆儿童家长们需要理解肝豆病的本质,才能不被误导。


        IP属地:北京来自Android客户端4楼2022-06-16 18:06
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          肝豆状核变性外科医生说是,脑袋里豆状核发生病变,也就是肝的一种酶不能与蛋白结合代谢不了铜,沉积在肝脏各个器官,或者神经系统。引起铜中毒,影响生活甚至生命。用基因解释这个贴吧说得很清楚了,现在我理解的肝豆病更像是养生病,不是之前内科医生说的不治之症,加油肝豆人


          IP属地:湖南来自Android客户端5楼2022-06-16 21:22
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            IP属地:四川来自Android客户端7楼2022-09-03 12:13
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              IP属地:北京10楼2022-09-05 13:41
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                肝豆状核变性,又称 Wilson 病,是一种常染色体隐性遗传病。
                这种疾病会引起身体的铜代谢异常,导致铜从胆道排泄减少或者铜蓝蛋白合成障碍,致使体内的铜过量,过量的铜盐可以沉积在肝、脑、肾和角膜及皮肤,引起肝、脑、肾等组织损害。最常见的是肝功能损害、神经系统损害。


                14楼2022-11-18 09:38
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                  如果能及时诊断和治疗,这个疾病可以得到很好的控制,但如果诊断、治疗不及时,可致残或者导致死亡。


                  15楼2022-11-18 09:39
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                    肝豆状核变性是比较少见的遗传病,在世界范围内的发病率为 1/10 万~1/3 万,致病基因携带者约 1/90,在中国人群中发病率略高。本病通常在青少年时期显现出明显的症状,从而被发现和诊断。


                    16楼2022-11-18 09:40
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                      肝豆状核变性会导致铜元素无法从身体排泄,体内过量的铜可以沉积在肝、脑、肾、角膜造成相应器官的损害。主要的表现有:


                      17楼2022-11-18 09:40
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                        肝:肝大、脾大,黄疸;抽血检查肝功能可见转氨酶升高;部分患者可出现肝硬化、肝硬化导致的食管静脉曲张、或者爆发性肝功能衰竭,溶血性贫血等。肝脏的症状最常见于儿童患者。


                        18楼2022-11-18 09:40
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                          神经症状:肢体活动异常,比如不自主颤动、步态不稳或者动作不协调。也可出现说话发音不清、流口水、吞咽困难。
                          角膜:铜离子可以沉积在角膜后缘形成一圈色素沉积,叫 K-F 环,是肝豆状核变性比较特征的表现,可以作为医生诊断肝


                          19楼2022-11-18 09:41
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                            此外铜离子也会沉积在红细胞、肾脏、关节、肌肉,导致贫血、下肢水肿、血尿、关节痛、肌肉萎缩、肌无力等症状。


                            20楼2022-11-18 09:41
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                              肝豆状核变性是由于 13 号染色体上编码肝脏铜转运蛋白的 ATP7B 基因发生突变,导致细胞铜转运缺陷,引起铜在肝脏及其他组织(包括脑)内蓄积所导致。


                              21楼2022-11-18 09:42
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