上班使我高血压:
病人1,肾衰,尿毒症期,术前一天透析,接监护的时候左上肢透析管,右上肢PICC管,没法绑袖带只能局麻下穿动脉了(我们一般麻了之后才穿,病人比较安静,我也不会紧张^_^),插管后第一次血气K6.1,给予速尿20g,1gca,林格换盐水,第二次血气K6.5,又给速尿和ca,5u胰岛素+25g葡萄糖泵注,手术快结束的时候血气K6.6
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术中循环也一直不好,断断续续还要透视,果然肾衰病人只有透析能维持电解质平衡
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病人2,本身是有点窦速的病人,入室接了氧饱和显示心率220,我寻思应该就是接触不良,然后接上心电图,还是220。。血压也低到80左右
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赶紧呼叫上级,上级又请示领导手术是否需要取消,最后先用去氧,没效果,给了100mg艾司滴注,心率到了180,血压降到了60,病人开始恶心呕吐冒冷汗,再用去氧,瞬间心率和血压都很神奇的恢复了,上级说可能是个阵发性的室上速,然后我就被幸运地接班啦
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