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派特灵派特生物科普|女性绝经后还要做宫颈癌筛查吗?

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女性在绝经之后,仍然需要定期进行宫颈筛查。通常情况下,建议女性筛查到65岁。那么女性过了65岁就不用宫颈癌筛查了?
宫颈癌筛查根据指南分几个不同阶段。2021年7月6日,世界卫生组织(WHO)和联合国人类生殖特别规划处(HRP)发布了第二版《宫颈癌前病变筛查和治疗指南》,指南中建议:1、小于25岁女性,不推荐筛查;2、25-65岁女性,首选每5年一次主要HPV检测,或每5年进行一次联合筛查或每3年一次细胞学检查;3、65岁以上女性,先前充分阴性,停止筛查;4、全子宫切除术后,在过去的25年中,没有CIN2+病史,停止筛查。
其中,大于65岁的女性停止筛查的前提是:接受过充分筛查且无病变史。若没有过去的筛查记录,或筛查记录有异常者则应继续筛查。
一般而言,不推荐每年进行宫颈癌的筛查,一方面阳性筛查结果可能增加患者的焦虑情绪,另一方面也造成了医疗资源的浪费。但是指南是基于大样本研究综合评估后的归纳总结,是临床医师做出诊疗决策的参考,对于个体患者而言,哪怕有一次漏诊可能都是不可接受的,且并非所有类型的宫颈癌都与HPV感染直接相关,细胞学检查是否有其合理的一面需要权衡利弊,结合患者的经济状况、意愿、肿瘤家族史、地域种族差异各方面综合考虑,达到个体化的筛查。


IP属地:北京1楼2022-08-16 17:04回复