发病诱因不明，一年前开始由纽扣大小到现在面积扩大，没有家族史。起泡，偶奇痒，会抓破渗液，脱皮屑，用药效果不理想。不想口服用药。曾做过微生物培养实验检查，真菌阴性。用过口服药，感觉身体不适停用。外用药没有规律使用，一年前确诊用药近一个月没用，最近开始用。掌趾脓疱疹怎么引起的？