什么是痛风的达标治疗呢?达标要达到什么标准?不同阶段的痛风患者,达标治疗的目标不一样。痛风分为高尿酸血症阶段、急性痛风关节炎阶段、痛风间歇期阶段、痛风石(慢性痛风性关节炎)阶段和痛风肾阶段,每一个阶段有不同的降尿酸标准。
高尿酸血症阶段:达标治疗的标准是将血尿酸长期控制在400μmol/L以下,在360μmol/L左右较好;
痛风阶段:达标治疗的标准是将血尿酸长期控制在360μmol/L以下;
痛风石及痛风肾阶段:达标治疗的标准是将血尿酸长期控制在300μmol/L以下。
但是请注意,尿酸并不是降得越低越好,一般不建议血尿酸低于180μmol/L,因为可能造成低尿酸血症,出现尿酸氧化过激和神经老化造成痴呆。
痛风的达标治疗是要做什么,目的何在?达标治疗可以降低或避免急性痛风性关节炎发作频率;有助于减慢肾功能不全的进展,血尿酸每降低60μmol/L,肾小球滤过率可以改善1ml/min;有助于改善合并心衰患者的预后;有助于预防痛风石形成,溶解已沉积的尿酸盐结晶,预防慢性痛风性关节炎。
那么,痛风患者通过治疗后,达到了血尿酸的控制标准,是否就能停药呢?或者说降尿酸的药物要吃多久,是不是要吃一辈子呢?
这里并没有准确的答案,我们要知道降尿酸治疗一旦开始,那么就需要终身维持血尿酸在达标水平以内。有不少患者会对此产生质疑,那不就是要终身服药?
当用药降尿酸时,一般初始用药3~6个月,尿酸值就可以达标。但是此时还不能停药。如果当尿酸值持续达标6个月以上,而且期间无急性痛风发作,体内沉积的尿酸盐结晶也逐渐溶解,痛风石经过针刀镜或者关节镜取出后,那么可以考虑逐步减停药。
什么是逐步减停药呢?就是降尿酸药物是用药量递增法,到合适的血尿酸值不增量;减量也是逐步减,可以先减半,监测血尿酸,如果持续时间3个月以上依然保持着血尿酸达标,那么再减量,至最小维持量。
如果在最小维持量下,6个月内血尿酸值继续达标,且关节无尿酸盐结晶沉积,肝肾功能正常,无其他伴发疾病发生,那么就可以考虑暂时停药。停药期间,生活调理是贯穿始终的。#痛风##尿酸#![](http://tiebapic.baidu.com/forum/w%3D580/sign=b8ae31f0d0cad1c8d0bbfc2f4f3c67c4/43866df4e0fe992534d1488f71a85edf8fb17144.jpg?tbpicau=2025-02-21-05_613be7c7d476e0892d3da1767370e60e)
高尿酸血症阶段:达标治疗的标准是将血尿酸长期控制在400μmol/L以下,在360μmol/L左右较好;
痛风阶段:达标治疗的标准是将血尿酸长期控制在360μmol/L以下;
痛风石及痛风肾阶段:达标治疗的标准是将血尿酸长期控制在300μmol/L以下。
但是请注意,尿酸并不是降得越低越好,一般不建议血尿酸低于180μmol/L,因为可能造成低尿酸血症,出现尿酸氧化过激和神经老化造成痴呆。
痛风的达标治疗是要做什么,目的何在?达标治疗可以降低或避免急性痛风性关节炎发作频率;有助于减慢肾功能不全的进展,血尿酸每降低60μmol/L,肾小球滤过率可以改善1ml/min;有助于改善合并心衰患者的预后;有助于预防痛风石形成,溶解已沉积的尿酸盐结晶,预防慢性痛风性关节炎。
那么,痛风患者通过治疗后,达到了血尿酸的控制标准,是否就能停药呢?或者说降尿酸的药物要吃多久,是不是要吃一辈子呢?
这里并没有准确的答案,我们要知道降尿酸治疗一旦开始,那么就需要终身维持血尿酸在达标水平以内。有不少患者会对此产生质疑,那不就是要终身服药?
当用药降尿酸时,一般初始用药3~6个月,尿酸值就可以达标。但是此时还不能停药。如果当尿酸值持续达标6个月以上,而且期间无急性痛风发作,体内沉积的尿酸盐结晶也逐渐溶解,痛风石经过针刀镜或者关节镜取出后,那么可以考虑逐步减停药。
什么是逐步减停药呢?就是降尿酸药物是用药量递增法,到合适的血尿酸值不增量;减量也是逐步减,可以先减半,监测血尿酸,如果持续时间3个月以上依然保持着血尿酸达标,那么再减量,至最小维持量。
如果在最小维持量下,6个月内血尿酸值继续达标,且关节无尿酸盐结晶沉积,肝肾功能正常,无其他伴发疾病发生,那么就可以考虑暂时停药。停药期间,生活调理是贯穿始终的。#痛风##尿酸#
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