HPV分型检测对女性生殖道疾病诊疗的意义

HPV已知有200余种亚型，感染不同的亚型会导致不同部位的疾病。高危型HPV持续感染可引起宫颈、阴道、外阴、肛周、肛管、阴茎、头颈等部位的癌前病变，最终发展为浸润癌；低危型HPV感染可引起皮肤疣，肛门、生殖器部位尖锐湿疣和复发性呼吸道乳头状瘤等疾病。
对HPV进行分型检测，并对高危型HPV感染患者进行宫颈活检，将有助于早期发现宫颈病变。
在一项以江苏省为主的区域性女性生殖道疾病组织中人乳头瘤病毒（HPV）感染型别的分布情况的研究中，选取248例外阴尖锐湿疣，144例宫颈尖锐湿疣，281例宫颈上皮内瘤变（CIN）1级病变、172例CIN2级病变、209例CIN3级病变，456例宫颈鳞癌组织标本进行26种HPV分型检测，并对HPV型别分布状况进行对比分析。
结果显示：
248例外阴尖锐湿疣患者中，HPV总感染率为89.92%（223/248），低危型HPV感染率为60.48%（150/248）;
144例宫颈尖锐湿疣患者中，HPV总感染率为93.06%（134/144），低危型HPV感染率为66.67%（96/144）;
281例CIN1级病变患者中，HPV总感染率为49.47%（139/281），高危型HPV感染率为40.93%（115/281）;
172例CIN2级病变患者中，HPV总感染率为83.14%（143/172）,高危型HPV感染率为72.09%（124/172）;
209例CIN3级病变患者中，HPV总感染率为93.30%（195/209），高危型HPV感染率为81.34%（170/209）;
456例宫颈鳞癌患者中，HPV总感染率为94.08%（429/456），高危型HPV感染率为89.25%（407/456）。
外阴和宫颈尖锐湿疣患者以低危型HPV感染为主，CIN1级、CIN2级和CIN3级病变患者以高危型HPV感染为主，而宫颈鳞癌患者以高危型HPV感染占绝对优势。随着女性生殖道病变程度的增加，高危型HPV感染率也随之增加，监控高危型HPV，是宫颈癌防治的重要环节。
由此可见，对女性行宫颈HPV分型检测，有利于临床医师对宫颈癌前病变进行诊治和观察，也有利于跟踪和随访高致瘤致癌性的HPV感染者。