戴主任好,我今年34周岁,发现肺结节1年,用了半年氟康唑(康锐)没变小也没变大。主要情况如下:
2020年因脑炎用了1年激素1,后发现肺结节,已经1年了,因血有隐球菌且邻居养鸽子,故以隐球菌性肺炎治疗,吃了6个月氟康唑没好转,也没变大。现在不知道怎么办,被这事困扰,睡觉经常被惊醒,戴主任的号也满了,没挂上,恳请大家帮顶,看看主任能不能给个建议!!!
以下是病历:(外公72岁得肺结节1年后去世,本人无抽烟、喝酒、熬夜,工作无接触粉尘,去年5月搬入新房,有全屋定制,但去年仅周末入住,装修期间有1周左右因美缝接触粉尘)
2020年8月10日泉州附二,自身免疫性脑炎,8月24日开始用激素;
2021年5月21日泉州附二,血隐球菌1:80,未治疗,未查肺部CT;
2021年12月27日泉州附二,发现肺结节3个1.12*22.5px及0.95*21px,血隐球菌1:5,用了4天大扶康,1月4日出院口服氟康唑4片;
2022年1月7日福州附一,肺结节3个(左肺0.9*20px,左肺右肺各1结节,大者径约20px),神经内科医生觉得不用治疗,停氟康唑;
2022年2月18日福州附一,肺结节3个(左肺0.9*20px,软组织成分较前增大,左肺右肺各1结节,大者径约20px,较前相仿),血隐球菌10.7(阳性,金域医学检查),因血隐球菌及邻居有养鸽子,以隐球菌性肺结节治疗,开始用氟康唑8片(预计用药6个月),两周后身体开始酸;
2022年3月21号用丙球第二天开始手指晨僵,后疫情买不到药停药一周,再后来自行改吃4片氟康唑;
2022年4月24号福州附一,肺结节3个较前相仿(左肺0.9*20px,及左肺右肺各1结节,大者直径20px),氟康唑加回8颗,6个月时间重新开始计算;
2022年5月24日泉州附二,血隐球菌1:5(阳性),肺结节较2021年12月30日相仿(0.99*22.75px及0.89*19.5px,0.5*8.5px)
2022年6月22日泉州附二,血隐球菌1:5(弱阳性),肺结节较2022年5月相仿(0.99*22.75px及0.89*19.5px,0.5*8.5px)
2022年7月28日福州附一,肺结节肺结节3个,较前相仿(左肺0.9*0.7cm,左肺右肺各1结节,大者径约20px),血隐球菌阴性;
2022年11月1日厦门中山医院,肺结节2个,1*22.5px及0.9*20px,停氟康唑。
以下是CT报告:
以下是CT影像:
2020年因脑炎用了1年激素1,后发现肺结节,已经1年了,因血有隐球菌且邻居养鸽子,故以隐球菌性肺炎治疗,吃了6个月氟康唑没好转,也没变大。现在不知道怎么办,被这事困扰,睡觉经常被惊醒,戴主任的号也满了,没挂上,恳请大家帮顶,看看主任能不能给个建议!!!
以下是病历:(外公72岁得肺结节1年后去世,本人无抽烟、喝酒、熬夜,工作无接触粉尘,去年5月搬入新房,有全屋定制,但去年仅周末入住,装修期间有1周左右因美缝接触粉尘)
2020年8月10日泉州附二,自身免疫性脑炎,8月24日开始用激素;
2021年5月21日泉州附二,血隐球菌1:80,未治疗,未查肺部CT;
2021年12月27日泉州附二,发现肺结节3个1.12*22.5px及0.95*21px,血隐球菌1:5,用了4天大扶康,1月4日出院口服氟康唑4片;
2022年1月7日福州附一,肺结节3个(左肺0.9*20px,左肺右肺各1结节,大者径约20px),神经内科医生觉得不用治疗,停氟康唑;
2022年2月18日福州附一,肺结节3个(左肺0.9*20px,软组织成分较前增大,左肺右肺各1结节,大者径约20px,较前相仿),血隐球菌10.7(阳性,金域医学检查),因血隐球菌及邻居有养鸽子,以隐球菌性肺结节治疗,开始用氟康唑8片(预计用药6个月),两周后身体开始酸;
2022年3月21号用丙球第二天开始手指晨僵,后疫情买不到药停药一周,再后来自行改吃4片氟康唑;
2022年4月24号福州附一,肺结节3个较前相仿(左肺0.9*20px,及左肺右肺各1结节,大者直径20px),氟康唑加回8颗,6个月时间重新开始计算;
2022年5月24日泉州附二,血隐球菌1:5(阳性),肺结节较2021年12月30日相仿(0.99*22.75px及0.89*19.5px,0.5*8.5px)
2022年6月22日泉州附二,血隐球菌1:5(弱阳性),肺结节较2022年5月相仿(0.99*22.75px及0.89*19.5px,0.5*8.5px)
2022年7月28日福州附一,肺结节肺结节3个,较前相仿(左肺0.9*0.7cm,左肺右肺各1结节,大者径约20px),血隐球菌阴性;
2022年11月1日厦门中山医院,肺结节2个,1*22.5px及0.9*20px,停氟康唑。
以下是CT报告:
以下是CT影像: