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#特异性皮炎的病因和发病机理#复杂,涉及遗传、环境、免疫、生理等多种因素。而遗传因素作为内因,环境因素则作为外因,它们共同影响了发病。如季节交替时发作比较明显,感冒时或者环境改变时都容易发作,给人留下“皮肤较脆弱,易患病”的印象。特异性皮炎与免疫功能不完全有关。皮肤细胞与淋巴细胞有相似的功能,当皮肤细胞不能形成完整的皮脂膜,导致水分流失,屏障功能被破坏,从而也影响了“重要的健康卫士”抗菌肽的形成,让皮肤表面本应该处于平衡状态的细菌群失衡,继而产生皮炎。
根据年龄、发病部位和皮损形态学改变,将特应性皮炎分为三个临床阶段,即婴儿期、儿童期和青少年与成人期。这些阶段可互相重叠,也可因为某一阶段疾病的自愈而分隔。
(一)婴儿期(0~2岁):约60%患儿于1岁以内发病,以出生2个月以后为多。初发皮损多表现为双颊、额部或头部皮肤的干燥,继而出现红色丘疹,皮损可融合成红斑或伴有渗出、结痂等,皮损亦可累及颈部、双肘窝、腘窝或四肢伸侧等部位。
(二)儿童期(2~12岁):此期患儿与婴儿期相比,皮损更局限,渗出较婴儿期减轻,红斑颜色变暗,变浅,多为慢性苔藓化表现,皮损界限不清,主要累及四肢屈侧,以肘窝及腘窝为著。
(三)青少年与成人期:指12岁以后青少年期及成人阶段的AD,可以从儿童期发展而来或直接发生。皮损与儿童期类似,常表现为局限性慢性苔藓样变,部分患者皮损表现为干皮和丘疹,有时可呈急性、亚急性湿疹样或痒疹样改变,严重者可出现红皮病。主要累及面颊、颈部和四肢屈侧,也可累及躯干、眼睑、手等部位。
AD患者还可伴有许多皮肤特征性改变,如干皮症、毛周隆起、眼睑湿疹、耳廓/耳后/鼻孔下裂隙、口角唇炎、掌纹症、外阴湿疹、乳头湿疹、白色划痕征、眶下皱褶、眶周黑晕、非特异性手足皮炎/湿疹、白色糠疹等。
这些特征有助于AD的辅助诊断。
#治疗与护理#
特异性皮炎由于是过敏体质引起的,是一种慢性炎症性皮肤病,目前并尚无治愈的方法。相应的治疗可以缓解发作,但如果生活中不注意很容易引起复发。因此,全面的健康管理对减轻特异性皮炎和减少复发都有重要的作用。
1⃣️ 远离过敏原,如尘螨、真菌、霉菌、粉尘等。
2⃣️ 注意清洁,因为一些分泌物的堆积很可能会刺激皮肤,加重特异性皮炎的症状。但要避免使用刺激性的沐浴用品,尽量不要选用含有香精、香料的沐浴用品和护肤品等。另外,注意做好保湿工作,沐浴后,用毛巾吸干身上的水,涂抹上润肤品。最好选用医学护肤品,特别是具有帮助恢复皮肤功能的润肤剂,能起到类似皮脂膜的功效。患者可以咨询正规医院的医生,让医生推荐合适的护肤产品。
3⃣️ 注意饮食的选择,最常见的牛奶、鸡蛋、牛肉都可能会引发或者加重特异性皮炎的症状。
#洗护方法#
一般来说,特异性皮炎的发病与皮肤屏障功能低下有关。为了让角层和皮脂膜形成的皮肤屏障变得更强,首先正确的清洗方法和正确的保湿是非常重要的。
因为皮肤屏障只有0.02毫米那么薄,所以在清洗身体的时候用毛巾等用力揉搓的话就容易造成损伤。用肥皂充分起泡,用泡沫包裹住肥皂。即使不揉,皮肤上只要涂上充分发泡的泡沫,污垢就会消失。为了不留下泡沫,用温水冲洗干净,用柔软的毛巾像按压水滴一样擦掉水分。擦的时候也需要注意,不要用毛巾用力擦抹。
入浴后皮肤湿润的时候,使用保湿剂在皮肤上涂上“保护层”,可以代替皮肤屏障防止水分蒸发和外界刺激。保湿剂如凡士林、乳霜、软膏和乳液等,可以根据自己的喜好使用。但是,要尽量选择刺激性小的护肤产品。
出汗并不用担心
汗液长时间残留在皮肤上的话,汗液中含有的成分会刺激皮肤,使症状恶化。但是,在最近的研究中,有报告称,与不出汗的患者相比,出汗的患者症状有所改善。汗有滋润皮肤,提高屏障功能的作用。但是,如果出了汗,请仔细冲洗,或者用湿毛巾擦掉汗,进行保湿。这样就不会出现您担心的影响了。


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