肢体发生痉缩变形是不少脑瘫儿童面临的一大困扰，患儿多存在过高的肌张力，从而导致肌肉痉挛。那么，脑瘫为什么会导致肢体肌肉痉挛、肌张力增高？肌张力增高的机理是什么？接下来由广州粤海医院为大家介绍。

神经电生理研究证实，在大脑内部的网状结构中，有一个能使肌肉紧张、肌张力增高的“易化区”，又有一个与易化区拮抗的能使肌肉放松、肌张力降低的“抑制区”。正常情况下，二者相互协调，维持全身肌张力平衡。由于大脑皮质的神经细胞受损，痉挛性脑瘫患者对“抑制区”的兴奋作用减弱，不能与“易化区”拮抗，使“易化区”的功能亢进，通过下行通路，使脊髓牵张反射过强，导致肌肉紧张，肌张力增高。

当脑瘫导致的各种运动障碍及姿势异常十分严重而又不能很好地进行康复锻炼时，外科手术可缓解肌肉的高痉挛状态，有助于肢体的康复锻炼。当病人肢体存在严重畸形，如马蹄足内翻、外翻、足跟不能着而影响行走，手的畸形影响抓握功能时，可采取矫形手术。
在脑瘫的常见类型中，痉挛型脑瘫占脑瘫的 60% 以上。常表现为肢体肌肉痉挛、僵硬。上肢的主要表现为屈肘、屈腕、拇指内收以及其他手指屈曲伸不直。下肢的主要表现为剪刀步，翘屁股、腿伸不直、脚跟不能着地、足内翻、足趾屈曲或上翘等。对于痉挛型脑瘫，临床上常采用选择性脊神经后根部分切断术（SPR术）为首选的治疗方式。

那么，SPR手术解除肌痉挛、肌张力增高的机理是什么？
在参与肢体痉挛、肌张力增高的神经环路中（r-环路），脊神经后根中的Ia纤维起主要作用，是导致肌痉挛、肌张力增高的“祸根”。SPR手术通过神经阈值测量仪寻找出这类“祸根”，根据患者肢体肌张力增高的程度，部分切断，减少肌肉感受器（肌梭）经过Ia纤维向中枢传递的异常信息。这就缓解了肌肉痉挛，降低了过高的肌张力，为患者创造了肢体运动康复的基础。脊神经由前根和后根组成，前根支配肌肉运动，SPR手术不切断前根，故不影响肢体运动，更不可能出现肢体瘫痪。