城市中学生生活调查表(13岁--17岁）
    
请根据真实情况认真填写以下内容，可复制粘贴在回复栏填写                    
必填项目：                                               
年龄：      性别：      身高：      体重：        年级：  
父亲职业:                        母亲职业：                    
所在年级总人数     左右    ； 我的成绩在年级排名    左右
选填项目：（可以不填写）
姓名：            联系电话：
        
将适合您的选项填写在每道题后面：
1．我的朋友数量           。
A. 很多         B. 5-6个        C. 3-4个        D.1-2个      E.没有
2. 我父母对我的要求                 。
A. 非常高      B.较高          C.中等       D. 较低    E.他们对我没有要求
3．我的家庭经济情况相与其他同学相比               。
A. 非常富有          B.比较好      C.中等，差不多      D.比较差     E.很贫穷
4．我对自己的未来               。
A. 有很明确的理想和计划   B.有理想但不明确    C.没有理想，对未来很迷茫
5．我父母的关系                 。
A. 离异或单亲     B.不融洽     C.一般，很平淡     D.比较好     E.特别好
6．我认为自己的身高和同学相比                。
A. 太高了不自然        B.高挑        C.一般        D.不够高       E.太矮了