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求指导,医生说要抗病毒了,抗病毒副作用小,耐药率低的药
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ayy小白
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36岁女,父母无乙肝,舅舅50岁肝癌去世,每年定期检查,这次检查说医生说要抗病毒了,彩超去年提示轻度脂肪肝,胆管内结石这个跟大三阳有关吗?肝弹后天才能做检查,年龄越大对这个病越来越焦虑,总怕有不好的结果,每次去检查像去刑场的一样,父母已老,孩子还小。这种压力无时无刻压的自己喘不过气。😭
送TA礼物
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1楼
2023-03-14 14:36
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visualcloud
人气楷模
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父母没有,多大时检查出来的
IP属地:四川
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2楼
2023-03-14 14:56
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807991256
意见领袖
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脂肪肝运动减肥,有家族史必须抗了
IP属地:山东
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3楼
2023-03-14 15:05
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悲催的巨无霸
活跃吧友
5
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胆管内结石跟乙肝没关系
IP属地:北京
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4楼
2023-03-14 15:12
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杰克船长🤝
小吧主
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《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》中的推荐意见:只要病毒量阳性,不论转氨酶水平高低,如果有以下三种情况之一,建议进行抗病毒治疗:
1、有肝硬化或肝癌家族史;
2、年龄大于30岁;
3、肝脏炎症级别或纤维化级别大于等于2级的.
有这三种情况的感染者,只要满足了其中之一的话,建议抗病毒治疗;前提是病毒量阳性,即体内的乙肝病毒一直处于活跃的复制状态,但并不仅限于高水平复制,一般只要能够检测到病毒量水平的即可满足病毒量阳性的前提条件;
有家族史的,指的是家族里面有发生过肝硬化或肝癌病史的,但并不仅限于直系血亲,旁系血亲也应该包含在内,比如姑姑、叔叔、姨妈、舅舅等;
年龄大于30岁,在国内国际的大量的临床案例里面,只要病毒量阳性,肝功能转氨酶可以是正常的,但仍然会有一定百分比的人发生肝硬化或肝癌的病例,所以转氨酶一直无异常,并不是免死金牌,或者并不代表肝脏不会发生病变;所以,年龄大于30岁,病毒量阳性被认为是一个独立的危险因素,必须重视起来;以前的年龄的分水岭是35-40岁,现在把年龄提前了,是因为肝硬化或肝癌已经逐渐的年轻化了;所以,病毒量阳性,年龄大于30岁,就建议抗病毒治疗了;
无创指标指的是B超、肝硬度扫描、CT、核磁共振但等项目,综合复查结果基本确定肝纤维化级别达到2级或2级以上的乙肝感染者;有创的指标指的是肝穿刺,直取肝细胞组织,可以直接判断肝细胞炎症的级别和肝纤维化的级别,只要这两者中的其中之一,达到2级或2级以上的感染者,只要病毒量阳性,就建议抗病毒治疗;
以上三种情况之一,建议抗病毒治疗,只看病毒量阳性,但不管转氨酶有没有发现异常,也就是说可以在肝功能正常的情况下抗病毒治疗,也可以在异常的情况下抗病毒治疗;转氨酶是否发生异常,已经不再是一个硬性的指标了;《慢性乙型肝炎治疗防治指南》已经更新了一版又一版,所以不能在用旧知识来指导新情况了,这是不对等的;知识体系和思维方式,也需要根据国内外的专家学者们的共识、理论知识和临床研究的不断的更新一并与时俱进,只有这样才能更好的指导临床病例,做到有理有据,新观点针对新情况,更好的指导乙肝病毒感染者们进行抗病毒治疗,打消他们的顾虑,让他们安心治疗并且长治久安下去!
就是这样!
IP属地:河北
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5楼
2023-03-14 16:26
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平凡78789
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听医生的,人家是专业人士
IP属地:广西
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6楼
2023-03-14 19:53
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Dr_Jissy
核心吧友
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我现在脑子也嗡嗡嗡
IP属地:广东
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7楼
2023-03-20 10:08
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