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颞下颌紊乱,左右下颌绞索的保守治疗的经历与经验

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起初发病的症状是出现了左下颌关节绞索,不能正常张开,张口受限,至于什么感觉呢,最开始是张开嘴,左下颌只能朝左边张开,不能朝右或者直下,感觉是有骨头抵住一般,有这种症状的病友一般来说不能再拖了,即使最开始能自动恢复,也不能拖了,要马上就医。
至于挂什么科,自然是颞下颌关节科了,有些护士可能会叫你挂口腔科,其实口腔科的大夫并不能很好的解决这个问题,本人也在这里折腾了好一阵子。
保守治疗是用手法复位加上戴咬合板,能够做保守治疗的前提是你的绞索时间并不长,大部分情况是你的关节盘移位了导致了绞索,详细的原因这里很难说明白,大致是前后牵扯关节盘的肌肉发力不均,但后方肌肉还是韧带什么的,在颞下颌关节盘移位的情况下仍有韧性,有恢复的可能,超过一个月的基本只能手术治疗,因为已经没有韧性或者力气了。
手法复位后出现响弹,可能要打麻醉药或者透明质酸钠关节液之类的,复位后大部分能恢复张口,但是关节肿胀导致开口到大开口之间可能有阻碍,此外左右大牙可能咬合不紧,留空隙,此为正常现象,睡觉三天自动恢复。
咬合板制作时间大概在5-7天左右,成本2k-3k不等(本人在广州)。佩戴咬合板最初及其难忍,堪比满清十大酷刑,部分铁丝可能没有完全卡在牙缝里,抵在牙根附近导致酸痛,这种建议早点去再找医生帮你微调咬合板,不然无法入睡,前期基本睡不了,有些医生要求24/7的佩戴,只能吃流食,漱口困难,本人猜测在保持正常张口的情况下脱下咬合板休息一下应该没啥问题,笑~


IP属地:广东来自Android客户端1楼2023-04-26 11:01回复
    关节绞索问题但凡出现后,不治疗的话后期会不间断发生,绞索时间会逐渐增长到永久无法自动恢复。出现前兆是下巴歪,咬实时歪一边,有夜间磨牙或者侧边咀嚼咬硬物的习惯,咬硬物时关节弹响也是征兆之一。


    IP属地:广东来自Android客户端2楼2023-04-26 11:04
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      至于怎么在绞索自动恢复后引诱绞索,本人是因为去补牙时长时间张大口,在补牙时引发了几次绞索,但是马上就自动恢复了,过几天早上醒来就发生了无法自动恢复的绞索。


      IP属地:广东来自Android客户端3楼2023-04-26 11:06
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        这里教大家一个妙招,能在不戴咬合板的情况下减少早上睡醒时发生的关节绞索,因为早上睡醒觉是很容易诱发关节绞索的,由于夜间的肌肉放松和不正确的侧睡而引起的。做法就是,如果单侧边之前出现过绞索情况,就往非患处那边侧睡,下颌肌肉放松,找下巴掉下去的感觉,保持住即可,亲测有效,减少发生绞索的概率大概在7-9成左右,此方法也可以在手法复位后等待咬合板制作的期间使用


        IP属地:广东来自Android客户端4楼2023-04-26 11:12
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          关于非24/7佩戴咬合板的患者,即医生要求睡觉前佩戴的患者,在早上脱下咬合板时可能会出现牙龈出血或者咬合不紧,咬紧时下颌关节出现肌肉抵抗的疼痛,后者为正常现象,在结束保持地包天姿态后可自行缓解,前者咬合不紧也是正常,但要合理怀疑是原先咬合就是不整齐的,牙龈出血是因为牙周病或者铁丝抵住雅牙龈导致的出血,建议恢复后或者佩戴前去洗牙,一般这个情况多见于牙齿不整齐和牙刷不干净的人


          IP属地:广东来自Android客户端5楼2023-04-26 11:20
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            未来可能会记录长期佩戴咬合板的心得体会


            IP属地:广东来自Android客户端6楼2023-04-26 11:22
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              楼主在广州哪个医院治疗的,


              IP属地:广东8楼2024-06-04 12:11
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                OK,好久没更新了,现在是2024.6.6 已经一年多了,中间结束了24小时佩戴咬合板的时期,那段时期过后,牙齿咬合会出现偏移,此时是基本不会再卡住绞索了,但是不佩戴一段时间过后,又开始绞索了,甚至在吃饭的时候也容易卡住,关节盘移位的现象也会触发,然而在晚上佩戴好咬合板后就不会卡住了。这里再次说明一下,为什么睡觉容易发生绞索,一个是肌肉放松,下巴又回去之前那个容易绞索的位置了,特点是下颚后移了,另外一个是重力作用导致平躺的时候,下颚和关节盘往后坠导致错位。目前来看长时间佩戴咬合板会使得效果变差,我觉得最好的办法其实就是及时矫正牙齿,把平常咬合的位置改变一下,至少我是有点牙齿不齐的


                IP属地:广东来自Android客户端9楼2024-06-06 12:11
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