请教个事。譬如说某人医保卡里有五千块钱，当他住院的时候，先花掉卡里面的五千块钱钱。然后又花掉五千块钱。住院一共花了一万块钱。那么报销的时候，是按照一万块钱计算。还是按照自己掏钱五千块钱计算？