医师技能体格检查考官纸上写4通常是指四肢的检查。在体格检查中，医师需要检查患者的四肢，包括手臂和腿部，以确定是否存在任何异常。这些异常可能包括肿胀、疼痛、感觉异常或运动障碍等。通过检查四肢，医师可以更好地了解患者的身体状况，并制定适当的治疗计划。因此，医师技能体格检查考官纸上写4是医学考试中常见的指令之一。