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血液病患者过了骨髓抑制期,血象升不上去是因为什么

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血液病患者化疗后进入骨髓抑制期,白细胞、粒细胞均明显下降,导致患者抵抗力下降,另外化疗本身也抑制机体免疫功能,极易诱发各种感染。致病菌侵入途径为皮肤、口腔、上呼吸道、泌尿道等,感染可危及生命。因此,合理的护理对血液病患者顺利渡过骨髓抑制期,降低死亡率是非常重要的。

血液病患者过了骨髓抑制期,
为什么血象还是上不去?
01、感染
感染是血液病患者骨髓抑制期最常见的并发症,严重的感染不仅会消耗正常细胞,还会进一步抑制骨髓造血功能,致使骨髓抑制期延长,此时需要积极抗感染治疗,并且在无禁忌的情况下给予粒细胞集落刺激因子等促进血象回升。

此外,有些患者没有明显的感染症状,也会出现血象回升缓慢,尤其是红系提升困难,这种情况需要考虑是否存在微小病毒感染。
02、个体差异
对于影响体内药物代谢和药物疗效的因素,除了常说的性别、年龄、肝肾功能等等,还有基因多态性也是导致个体药物耐受性差异的物质基础,可能导致药物毒性升高。对此,建议送检基因检测,明确有无相关的基因突变,并根据具体基因型进行化疗药物剂量的调整。
上述几种情况都会导致血液病患者出现超长的骨髓抑制期,影响血象恢复,还有一种情况是本身疾病没有达到缓解,原始细胞依旧属于病态增殖状态,进而影响到正常造血功能,导致血象迟迟无法恢复提升。
对此,需要了解骨髓增生情况,进行针对原始细胞比例的杀伤治疗。如果骨髓抑制比较严重,需要及时采取支持维持治疗,以免血细胞较低发生危险。
在血液病患者化疗后,患者处于骨髓抑制期,白血病细胞也受到抑制,正常的骨髓造血也受到抑制,各个脏器功能受到损伤,血常规中的白细胞、红细胞、血小板出现不同程度的下降,患者的免疫力低下,病人很容易出现感染,我们就需要注意这个时候要以扶正为主,促进骨髓造血功能恢复,提高免疫力,预防感染。


IP属地:陕西1楼2023-09-21 09:35回复