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高效协同 生命至上——多学科协作抢救严重复杂大面积烧伤复合伤病

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高效协同 生命至上——多学科协作抢救严重复杂大面积烧伤复合伤病人
10月14日正值周六,清晨,救护车紧急将一名爆炸伤患者送至我院急诊。患者是一名30岁男性,爆炸伤、大面积烧伤复合伤,视物障碍,伴有躁动不安、口渴难忍等休克征象。急诊科立即启动创伤抢救程序,紧急补液治疗,初步检查发现患者除大面积烧伤外,还合并眼部、鼻部及四肢多发开放性创伤及骨折。
患者情况十分危急,因呼吸道吸入性烧伤,随时可能窒息,手术刻不容缓,但在休克状态下手术风险极高。急诊值班医生王勇立即上报医务部,医务部指示全力抢救,第一时间为患者开放绿色通道,陪同患者完成相关检查,并立即组织多学科MDT,请耳鼻咽喉科、眼科、骨科、整形外科、重症医学科及烧伤科进行会诊。创伤中心/烧伤科病房副主任孙树牵头制定了详细的急诊及术中抗休克补液方案并协调各科手术顺序。术前准备结束后立即开展多学科联合手术。耳鼻咽喉科杨会军医生首先为患者全麻下行气管切开及头面部开放性创口的清创缝合;眼科岳嵩、杨凯博医生显微镜下行右侧眼球破裂伤清创探查缝合,左眼角膜异物去除,双眼睑皮肤裂伤清创缝合术;整形外科孙旭医生行左颊修复术和口腔颌面软组织清创缝合术;随后骨科韩亚新医生、耳鼻咽喉科杨会军医生、烧伤科孙树教授同时进行手术,为患者进行清创、异物摘除缝合以及手指截肢修整术;麻醉医生任晓燕、郑晨术中持续麻醉监测、补液抗休克,保证病人术中状态平稳,手术室护士丛日畅、解思等积极协助手术及术中补液治疗。
历时近8小时,在6个学科共同努力下,这台高风险手术终于平稳完成,术后病人收入创伤中心重症监护区,继续进行抢救治疗。为了充实抢救力量,创伤中心病房护士长崔宁宁、规培医生何念遥及护士刘君凤、吕虹霈等人放弃休息,在孙树教授的指导下也参与了抢救工作。经过48小时连续奋战,病人平稳度过休克期,目前患者在创伤中心病房进一步救治。
中国医大一院于2019年成立创伤中心,为提高创伤救治的效率及水平,改善严重创伤患者预后,组建了多学科救治团队,理顺救治流程建立了创伤救治绿色通道,制定了创伤应急预案并通过演练及实践形成了常态化救治流程,做到有备无患,在遇到多发创伤患者时沉着冷静,各环节无缝衔接,紧凑高效,体现出极强的专业性及协调性。
该例患者的早期多学科协同救治,体现了医院高质量发展及创伤中心建设的成果。创伤中心医护人员将秉承“以病人为中心”的理念,充分履行责任担当,发挥团队实力,精益求精,着力降低危重创伤患者的致残、致死率,为创伤救治水平的不断提高做出积极贡献。
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