你这个像是混合型癌，直肠腺癌和神经内分泌癌的混合，中低分化，再加上ki67高达90%，且分期为三期，已侵犯下层组织，感觉是高危因素，好在未发生淋巴结转移，应该查一下是否有远端转移，需要抓紧时间治疗。

如果病理诊断没问题的话，这个不是神经内分泌肿瘤。部分伴神经内分泌分化，意思就像部分长的像神经内分泌肿瘤。但是你这个实际还是前面的诊断 直肠腺癌，一般按照直肠腺癌治疗就行。
神经内分泌肿瘤诊断非常复杂，也有误诊率的，如果实在担心是神经内分泌肿瘤，可以找大医院进行病理会诊。

尽快明确病因是否是混合型神经内分泌癌还是神经内分泌瘤，如果是神经内分泌癌那么是否是原发性直肠腺癌还是神经内分泌癌在直肠上，这两者的治疗指南是不同的，建议去大医院明确病理类型