您好！存在单纯蛋白尿多年，激素治疗无效的情况，可能的病理类型包括微小病变性肾小球病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病等。但是具体的病理类型需要进行肾穿刺活检才能确定。微小病变性肾小球病是一种常见的肾小球疾病，主要特征是肾小球上皮细胞足突融合，电镜下可见上皮细胞足突广泛融合，但基底膜正常。这种疾病通常对激素治疗反应较好，但也有部分病例对激素治疗无效。局灶节段性肾小球硬化是一种常见的肾小球疾病，其特征是肾小球的部分小叶发生硬化。这种疾病的表现多样，对激素治疗的反应也各不相同，有些病例对激素治疗有效，但也有部分病例对激素治疗无效。膜性肾病是一种常见的肾小球疾病，其特征是肾小球毛细血管壁弥漫性增厚。这种疾病的病程较长，有些病例对激素治疗有效，但也有部分病例对激素治疗无效。对于您的情况，建议您进行肾穿刺活检以确定具体的病理类型，以便更好地制定治疗方案。同时，您也可以咨询专业的肾病医生，了解更多关于肾病的治疗和护理信息。

谢谢，现在肾已经萎缩了，做不了肾穿刺，不知道找哪个医生看了

肌酐降下来了吗

后来做了肾穿刺，病理fsgs ,很迷茫很无助