唇裂的患者朋友对于修复手术最关心的就是疤痕问题，毕竟谁也不想在面中位置留下明显的疤痕，唇裂二期修复通常会合并唇鼻畸形一起修复，因此大家对鼻部的切口非常关心，今天我就跟大家详解唇裂鼻畸形手术的切口以及疤痕的恢复过程。

鼻部切口我们可以分为鼻腔内切口和开放性切口两类。
鼻腔内切口最大的优势是恢复后面部没有明显的疤痕，更易恢复。但实际上唇裂鼻畸形矫正很少用到鼻内切口，因为其手术视野狭小，而唇裂患者总是存在鼻头软组织多，鼻翼软骨、鼻小柱软骨发育不良，以及鼻中隔软偏斜的问题，如果单采用鼻腔内开口，视野不清，难以针对这些部位作细节上精细的调整。

开放型鼻切口
这是唇裂鼻畸形主流的术式，由鼻小柱根部入路，设计鼻小柱基底V型、倒V形切口，向两侧鼻腔内延伸，沿内侧脚、穹窿及外侧角下缘切口，这样可以得到清晰的手术视野，观察整个鼻子的骨和软骨结构，特别是很多唇裂患者都做过鼻综合整形但效果不佳的，需要在术中一并更换假体。
对于这类鼻修复的患者来说，开放型切口可以更全面处理软组织、清除异物，松解瘢痕粘连及挛缩。唇裂鼻畸形修复要重视细节，哪怕是鼻内粘膜切口，也要重视分层缝合。
余文林修复团队常使用的是鼻小柱的倒V型延长切口，减少皮肤张力，术后能对齐皮瓣精准美容缝合，尽量避免瘢痕挛缩，避免术后伤口恢复不良，再次产生继发性畸形。
通常来说唇裂鼻畸形术后七天左右可以拆线。

鼻小柱切口肿胀会逐渐消散，恢复平整
鼻部切口的完全恢复大概需要一个月的时间，因人而异，这个期间你可能感受到鼻部分泌物带血、呼吸不顺畅、鼻内“长痘”等症状，这是非常常见的鼻部术后的情况，只要做到及时清洁即可缓解，每天使用生理盐水（鼻喷）喷鼻子，勤用医用棉签清理分泌物，保持伤口的干爽洁净，可以帮助伤口更快恢复。

比起外在明显的疤痕，更难以察觉的是鼻内软组织的疤痕增生：
拆线后会进入伤口愈合的第二个阶段——疤痕增生期，很多患者会发现这个时候鼻头可能会比术前更肿大，鼻背垫了假体的患者可能会发现鼻梁出现“假高”，甚至疤痕牵扯导致鼻孔大小不对称等情况，不过大家不用过分焦虑，恢复期内出现不适或不满意外观都是正常现象，疤痕愈合需要一个过程，等其软化后这些现象便会慢慢消散，唇裂鼻畸形的矫正效果才会逐渐显现出来。
一般要等到半年到一年的时候，这段时间坚持佩戴鼻模，鼻部的形态才会最终见分晓。