目前全球受听力损失困扰的群体较为庞大，单侧听力损失（unilateral hearing loss，UHL）就是听损中的一类。
根据世界卫生组织发布的《世界听力报告2021》对单侧听力损失（unilateral hearing loss，UHL）作出规范界定，将单侧听力损失明确定义为：健侧耳的 0.5、1、2和4kHz纯音测听平均阈值（pure tone average，PTA）＜20dBHL，患侧耳PTA≥35dBHL。
单侧听力损失的八大危害
大家比较关心单侧听损的主要危害有哪些呢？
主要表现在以下几个方面：
1、声源定位：因无法准确接收声源传递到双耳产生的强度差及时间差，患者对声源空间位置及运动速度的判定受限；
2、因头影效应导致听力较差耳言语信息难以理解；
3、耳间时间差及强度差可增强噪声掩蔽下的言语识别能力，而单侧聋噪声环境下言语识别常有障碍；
4、由于缺乏有效刺激，听觉中枢系统进行重组，根据不同的听力下降程度、听损发生时间、听损持续时间产生不同程度的听觉剥夺，使部分听觉处理能力弱化或丧失；
5、双耳听觉具有一定程度的叠加性，此为双耳听力的响度总和优势。单侧听损者常无法辨别声音的真实响度且接近听阈响度的言语声理解受到明显影响；
6、声调识别及音乐感知等复杂听觉能力受限；
7、因沟通困难常产生孤独及自卑等心理问题；
8、注意力不够集中，影响儿童学习效率及情感发育等。
丨图示双耳神经通道的传递
综上，无论不对称的程度如何，单侧听力损失都可能给听损者带来重大挑战，因此需要根据个人实际情况进行适当干预。
单侧听力损失如何进行干预？
那么，单侧听损可采用的干预办法又有哪些呢？
1、听力损失耳平均听力处于重度以下，一般可佩戴常规气传导助听器补偿听力，精准调试使双耳清晰度尽可能控制在最小差距，有语言能力的可以在好耳最大化掩蔽后，进行佩戴后言语识别率，噪声下言语识别率，佩戴后阶段性听力障碍相关量表、佩戴者本人自我感受等多方位评估干预效果。
2、常规气导助听器难以补偿听损程度，或听损者自觉效果收益低的，可考虑对传式助听器。对传助听器的工作原理在于，听损者表面上是助听器，其实它只有麦克风采集患耳侧声源信号并传递声信号到好耳的功能，克服头影效应，本身不处理声音，利用正常耳更好的处理差耳侧的声音。
丨头影效应图
此外，存在小耳或外耳道闭锁，气导不能耦合的，可以选择骨传导助听器，骨导助听器分为植入式和非植入式。非植入式根据个体情况可考虑发带式、发箍、眼镜式或牙传导等佩戴方式，植入式主要包括骨锚式助听器和骨桥两种。
丨骨锚式助听器
丨骨桥
最后，对于单侧极重度听力损失者，欧美等发达国家开始尝试行人工耳蜗植入，但耳蜗植入时机未有充分论证，以及植入后个体对双耳声音较大差异化（一侧正常自然音，对侧耳蜗设备声）接受度和适应性反应不同，我国最新版人工耳蜗植入指南（2015）中，未将单侧听损纳入耳蜗植入的讨论，因此人工耳蜗对单侧听损干预实践中要谨慎考虑。
根据世界卫生组织发布的《世界听力报告2021》对单侧听力损失（unilateral hearing loss，UHL）作出规范界定，将单侧听力损失明确定义为：健侧耳的 0.5、1、2和4kHz纯音测听平均阈值（pure tone average，PTA）＜20dBHL，患侧耳PTA≥35dBHL。
单侧听力损失的八大危害大家比较关心单侧听损的主要危害有哪些呢？
主要表现在以下几个方面：
1、声源定位：因无法准确接收声源传递到双耳产生的强度差及时间差，患者对声源空间位置及运动速度的判定受限；
2、因头影效应导致听力较差耳言语信息难以理解；
3、耳间时间差及强度差可增强噪声掩蔽下的言语识别能力，而单侧聋噪声环境下言语识别常有障碍；
4、由于缺乏有效刺激，听觉中枢系统进行重组，根据不同的听力下降程度、听损发生时间、听损持续时间产生不同程度的听觉剥夺，使部分听觉处理能力弱化或丧失；
5、双耳听觉具有一定程度的叠加性，此为双耳听力的响度总和优势。单侧听损者常无法辨别声音的真实响度且接近听阈响度的言语声理解受到明显影响；
6、声调识别及音乐感知等复杂听觉能力受限；
7、因沟通困难常产生孤独及自卑等心理问题；
8、注意力不够集中，影响儿童学习效率及情感发育等。
丨图示双耳神经通道的传递
综上，无论不对称的程度如何，单侧听力损失都可能给听损者带来重大挑战，因此需要根据个人实际情况进行适当干预。
单侧听力损失如何进行干预？
那么，单侧听损可采用的干预办法又有哪些呢？
1、听力损失耳平均听力处于重度以下，一般可佩戴常规气传导助听器补偿听力，精准调试使双耳清晰度尽可能控制在最小差距，有语言能力的可以在好耳最大化掩蔽后，进行佩戴后言语识别率，噪声下言语识别率，佩戴后阶段性听力障碍相关量表、佩戴者本人自我感受等多方位评估干预效果。
2、常规气导助听器难以补偿听损程度，或听损者自觉效果收益低的，可考虑对传式助听器。对传助听器的工作原理在于，听损者表面上是助听器，其实它只有麦克风采集患耳侧声源信号并传递声信号到好耳的功能，克服头影效应，本身不处理声音，利用正常耳更好的处理差耳侧的声音。
丨头影效应图
此外，存在小耳或外耳道闭锁，气导不能耦合的，可以选择骨传导助听器，骨导助听器分为植入式和非植入式。非植入式根据个体情况可考虑发带式、发箍、眼镜式或牙传导等佩戴方式，植入式主要包括骨锚式助听器和骨桥两种。
丨骨锚式助听器
丨骨桥
最后，对于单侧极重度听力损失者，欧美等发达国家开始尝试行人工耳蜗植入，但耳蜗植入时机未有充分论证，以及植入后个体对双耳声音较大差异化（一侧正常自然音，对侧耳蜗设备声）接受度和适应性反应不同，我国最新版人工耳蜗植入指南（2015）中，未将单侧听损纳入耳蜗植入的讨论，因此人工耳蜗对单侧听损干预实践中要谨慎考虑。
