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深度创面治疗分享1例,仅供交流!

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这次的治疗病例有个小故事,先分享一下:
2023年4月4日,#南京一银行附近高楼突发爆炸#
突发!南京一银行楼上发生爆炸,多辆消防车急赴现场_手机网易网https://m.163.com/dy/article/I1GCHFNJ0552O6NO.html

因为长期在烧伤科工作的原因,我们在4号中午手机便推送了这一新闻,当时和大家一样祈祷不要有人员伤亡,但偏偏事与愿违,10天后我还是接诊到这次因事故受伤的患者。
患者受伤后第一时间被送至南京鼓楼医院救治,为期10天。期间,患者进行了包括双手行解压术等治疗。因创面较深,该院医生建议进行切痂植皮术(切痂、清创等弊端后续会在一上海瑞金转诊病例中阐述)。患者及家属恐惧植皮,并担忧愈后关节活动功能障碍,考虑转院治疗,先后咨询了包括上海瑞金医院、长海医院、江苏省人民医院等在内的多家医院,答复均与南京鼓楼医院相同。后患者家属通过医疗行业的朋友向我院寻求帮助,视频沟通后,患者于2023年4月14日中午转入我院治疗。

患者于鼓楼行解压术后创面情况

患者入院创面照片患者于南京鼓楼医院出院小结

解压术切口上皮爬行, 烧伤创面坏死组织逐步脱落,肉芽生长,药痂覆盖
注:不锈钢盆中为消毒液(我院常用创面消毒液为1:2000新洁尔灭及1:5000高锰酸钾)

右手创面基本愈合;左手手背创面四周皮肤爬行,进一步愈合

经30天治疗,创面基本愈合,仅剩左手手背少许创面未愈合

患者出院时双手照片,以及入院、出院颜面部照片
患者自2023年4月14日入院,经45天中西医结合治疗,创面痊愈出院。期间,深Ⅱ°创面基本10-15天愈合,深Ⅱ°~Ⅲ°创面20-25天愈合,局部Ⅲ°创面在没有植皮的前提下30-35天基本愈合。

出院后3个月复诊
患者出院后,在我院医护指导下居家抗疤痕用药3个月来门诊复诊,双手无明显疤痕增生,关节功能完全正常。后续继续抗疤痕用药半年左右,可恢复至接近正常皮肤。
该患者过敏性体质,治疗过程全部使用抗过敏药物治疗(包括烫伤膏),对于基层医疗单位存在一定的难度。

以上仅供参考交流!


IP属地:江苏1楼2023-12-04 10:16回复