听力损失不总是双侧的,由于先天性或突聋等原因导致的单侧听力损失其实并不少。单侧听损只有一侧听不见应该影响不大吧?又不是听不见,没必要戴助听器,以后再说。安静环境下交流没问题,就是噪音环境听不清,配还是不配呢?那什么是非对称听力损失?什么是单侧听损?什么是单侧聋?
非对称性听力损失:指双耳听敏度不对称,耳间听力差在500、1000、2000、4000Hz均达到30dB或以上。听力较好侧耳纯音听阈>30dB HL、≤60dB HL,听力较差侧为重度或者极重度听力损失,可能为传导性聋、感音神经性聋或者混合性聋。
单侧听损:根据2021年WHO发布的最新听力损失分级标准,单侧听损为好耳的听力阈值小于20dB HL、差耳的听力阈值大于等于35dB HL.
单侧聋:当单侧听损中的差耳侧听力为重度或极重度听力损失时,称为单侧聋。
一、发病原因。单侧听损的发病率,国外有相关报道指出,每1000名儿童中约有1名出生时患有单侧听力损失,近3%的学龄儿童患有单侧听损。据估计,单侧听力损失会影响3%到8.3%的普通人群。病因主要包括先天性单侧听力丧失、小耳畸形、中耳炎、突发性感音神经性聋、听神经瘤、梅尼埃病、外伤、脑膜炎并发症等。
二、日常生活的聆听表现。双耳聆听是声学信息的整合对于空间听觉感知至关重要,并为言语信息处理、定位、不同声音信息的分离和融合提供关键信息。而单侧听损则失去或降低了这些双耳聆听的优势。因为一侧耳朵听力正常,安静环境下的一对一交流尚可满足。声源定位依赖于声音传递到双耳的耳间差异,如强度差、时间差等,单侧听损者无法接收到这些信息,所以在声源定位和空间感知的能力上受限。当声音在差耳侧或者声音较小时,因差耳不能或很少接受到声音信息,而头影效应导致传输到好耳的声音,特别是高频信息也有所衰减,故小声音的察觉或理解困难。双耳聆听时,头部可以充当缓冲区,提高远离噪音的耳朵的信噪比,来自双耳的信号叠加,可以增强响度感知,还可以减少、抑制噪音,即静噪效应。在复杂环境中,双耳聆听可提供4-10dB的好处。而单侧听损者可能无法享受到这些好处。
三、危害:1.当声源定位能力低时,会影响一个人在环境中的安全性。缺乏良好的定位能力会影响公共场所的安全活动。比如无法分辨正在接近的车辆的方向,从而可能导致致命的后果。2.单侧听损由于一侧听觉刺激减少或缺失,会导致听觉剥夺:好耳的听觉功能会加强,差耳的听觉功能会弱化,并降低双耳听觉的协作能力。此为听觉中枢的偏侧性,而听觉中枢的偏侧性形成后难以逆转,将严重影响干预后的听觉康复效果。3.沟通不畅会导致人们产生逃避社交、封闭自己、孤立、自卑等消极心理。4.需要付出更大的努力聆听,容易出现疲劳、甚至头晕、头痛。5.难以集中注意力聆听、听觉疲劳等影响儿童学习、情感、社交。
非对称性听力损失:指双耳听敏度不对称,耳间听力差在500、1000、2000、4000Hz均达到30dB或以上。听力较好侧耳纯音听阈>30dB HL、≤60dB HL,听力较差侧为重度或者极重度听力损失,可能为传导性聋、感音神经性聋或者混合性聋。
单侧听损:根据2021年WHO发布的最新听力损失分级标准,单侧听损为好耳的听力阈值小于20dB HL、差耳的听力阈值大于等于35dB HL.
单侧聋:当单侧听损中的差耳侧听力为重度或极重度听力损失时,称为单侧聋。
一、发病原因。单侧听损的发病率,国外有相关报道指出,每1000名儿童中约有1名出生时患有单侧听力损失,近3%的学龄儿童患有单侧听损。据估计,单侧听力损失会影响3%到8.3%的普通人群。病因主要包括先天性单侧听力丧失、小耳畸形、中耳炎、突发性感音神经性聋、听神经瘤、梅尼埃病、外伤、脑膜炎并发症等。
二、日常生活的聆听表现。双耳聆听是声学信息的整合对于空间听觉感知至关重要,并为言语信息处理、定位、不同声音信息的分离和融合提供关键信息。而单侧听损则失去或降低了这些双耳聆听的优势。因为一侧耳朵听力正常,安静环境下的一对一交流尚可满足。声源定位依赖于声音传递到双耳的耳间差异,如强度差、时间差等,单侧听损者无法接收到这些信息,所以在声源定位和空间感知的能力上受限。当声音在差耳侧或者声音较小时,因差耳不能或很少接受到声音信息,而头影效应导致传输到好耳的声音,特别是高频信息也有所衰减,故小声音的察觉或理解困难。双耳聆听时,头部可以充当缓冲区,提高远离噪音的耳朵的信噪比,来自双耳的信号叠加,可以增强响度感知,还可以减少、抑制噪音,即静噪效应。在复杂环境中,双耳聆听可提供4-10dB的好处。而单侧听损者可能无法享受到这些好处。
三、危害:1.当声源定位能力低时,会影响一个人在环境中的安全性。缺乏良好的定位能力会影响公共场所的安全活动。比如无法分辨正在接近的车辆的方向,从而可能导致致命的后果。2.单侧听损由于一侧听觉刺激减少或缺失,会导致听觉剥夺:好耳的听觉功能会加强,差耳的听觉功能会弱化,并降低双耳听觉的协作能力。此为听觉中枢的偏侧性,而听觉中枢的偏侧性形成后难以逆转,将严重影响干预后的听觉康复效果。3.沟通不畅会导致人们产生逃避社交、封闭自己、孤立、自卑等消极心理。4.需要付出更大的努力聆听,容易出现疲劳、甚至头晕、头痛。5.难以集中注意力聆听、听觉疲劳等影响儿童学习、情感、社交。