我国烧伤医学国际领先
进入九十年代,世界烧伤医学发生了根本性的转变,由烧伤创面的干性治疗改变为烧伤创面的湿性医疗。在这场大变革中,我国烧伤湿性医疗技术起到了启动和导向作用。我国烧伤湿性医疗学术的发明创立和成功,带动着世界烧伤治疗向烧伤恢复、生理再生修复的方向发展,使世界烧伤治疗学进入了一个新的阶段。
但是,对于烧伤湿性医疗学术,目前在我国某些专家中仍存在着不理解和争议。这样从学术上界定烧伤组织治疗学术,从临床上规范烧伤医疗原则就显得十分必要。为了尽快让更多的烧伤病人获得我国烧伤湿性医疗技术的治疗,最大限度地避免烧伤治疗技术给病人带来的痛苦;为了确保我国烧伤湿性医疗学术在国际烧伤医学发展中的导向地位,中国烧伤创疡杂志社及中国烧伤创疡科技中心,于1994年10月16日至18日共同组织了"特邀国际烧伤学会中国会员学术会议"。邀请高层次的烧伤专家对有关烧伤治疗学术进行了学术界定,并制定了目前我国烧伤医疗原则草案。
这次会议共设三个议题:讨论界定烧伤组织治疗学术与烧伤整形外科治疗学术;讨论我国目前烧伤医疗原则规范,向国家主管部门提供参考意见;呼吁我国各烧伤治疗学术团体团结一致,倡导客观、科学、百家争鸣学风,树立我国烧伤医学的国际学术形象。
一、为什么要设立"界定烧伤组织治疗学术与烧伤整形外科治疗学术"议题
人类对烧伤的系统研究仅有60多年的历史,在这几十年的研究过程中,人们总结了大量的经验和教训,总结出了烧伤的发病规律和系统发病规律,并在此基础上,研究出了多种烧伤治疗方法,如:烧伤创面的手术切除疗法、手术植皮疗法、浸泡疗法、脱痂疗法、湿润暴露疗法、干燥暴露疗法、结痂疗法等等。再如系统治疗的抗休克疗法、抗感染疗法、营养支持疗法等等。烧伤是一种由皮肤创伤引起的全身系统性疾病,一切疗法的有效发挥均决定于烧伤创面的处理。所以自60年代中期开始,人们全面展开了对烧伤创面的发病学、病理学、组织学、再生修复学的基础研究。研究发现,绝大部分局部疗法没有在烧伤的发病过程中、组织病理学变化上、皮肤的再生修复上起到治疗作用,几乎全部围绕着创面的细菌感染和封闭创面方面发生治疗作用,仅有我国的烧伤湿性医疗法技术及某些祖国医学疗法在发病、组织病理学及皮肤再生修复学发挥治疗作用。因此,研究设立"界定烧伤组织治疗学术与烧伤整形外科治疗学术"是非常必要的。
该议题设立的主要理论依据如下:根据烧伤创面的发病学,分为两部治疗。第一部治疗是,解除残余热量,减轻进一步损伤和痛苦,排除坏死组织;第二部的治疗应该是最大限度地保留残存皮肤组织,再利用残存组织再生修复创面。可是目前的原常规治疗却没有治疗以上发病,而是以干燥和利用外科的方法治疗。这样在治疗学上就形成了利用两种方式治疗创面,一种是针对烧伤组织进行治疗,一种是不顾及烧伤组织的破坏性疗法和行外科性的手术疗法。这两种治疗方法有着原则不同的治疗理论。前一种针对烧伤组织进行治疗的理论,是认为烧伤后半死不活组织完全可以恢复,不应该致死或切除,应该无损伤性地排除坏死组织,保留成活组织,再利用成活组织再生修复创面。后一种外科治疗理论是认为烧伤后半死不活的组织是注定要坏死的,不可能恢复,皮肤大部分损伤不可能再生修复。为预防感染,保障生命安全,还是尽快让烧伤半死不活组织坏死,再利用外科手术的方法将它切除,使烧伤变刀伤,而后利用植皮技术植皮封闭创面。两种治疗方式,其理论完全分离,治疗手段不同,所以作为同一种学术研究是不可能的。自然科学研究的结合是靠其相同的、相似的客观规律互相协同,而不是人为的结合在一起。烧伤组织治疗与烧伤外科治疗没有共同的研究规律,所以应该将两大治疗学术进行界定。
二、为什么要设立制定我国目前烧伤医疗规范原则议题
进入九十年代,世界烧伤医学发生了根本性的转变,由烧伤创面的干性治疗改变为烧伤创面的湿性医疗。在这场大变革中,我国烧伤湿性医疗技术起到了启动和导向作用。我国烧伤湿性医疗学术的发明创立和成功,带动着世界烧伤治疗向烧伤恢复、生理再生修复的方向发展,使世界烧伤治疗学进入了一个新的阶段。
但是,对于烧伤湿性医疗学术,目前在我国某些专家中仍存在着不理解和争议。这样从学术上界定烧伤组织治疗学术,从临床上规范烧伤医疗原则就显得十分必要。为了尽快让更多的烧伤病人获得我国烧伤湿性医疗技术的治疗,最大限度地避免烧伤治疗技术给病人带来的痛苦;为了确保我国烧伤湿性医疗学术在国际烧伤医学发展中的导向地位,中国烧伤创疡杂志社及中国烧伤创疡科技中心,于1994年10月16日至18日共同组织了"特邀国际烧伤学会中国会员学术会议"。邀请高层次的烧伤专家对有关烧伤治疗学术进行了学术界定,并制定了目前我国烧伤医疗原则草案。
这次会议共设三个议题:讨论界定烧伤组织治疗学术与烧伤整形外科治疗学术;讨论我国目前烧伤医疗原则规范,向国家主管部门提供参考意见;呼吁我国各烧伤治疗学术团体团结一致,倡导客观、科学、百家争鸣学风,树立我国烧伤医学的国际学术形象。
一、为什么要设立"界定烧伤组织治疗学术与烧伤整形外科治疗学术"议题
人类对烧伤的系统研究仅有60多年的历史,在这几十年的研究过程中,人们总结了大量的经验和教训,总结出了烧伤的发病规律和系统发病规律,并在此基础上,研究出了多种烧伤治疗方法,如:烧伤创面的手术切除疗法、手术植皮疗法、浸泡疗法、脱痂疗法、湿润暴露疗法、干燥暴露疗法、结痂疗法等等。再如系统治疗的抗休克疗法、抗感染疗法、营养支持疗法等等。烧伤是一种由皮肤创伤引起的全身系统性疾病,一切疗法的有效发挥均决定于烧伤创面的处理。所以自60年代中期开始,人们全面展开了对烧伤创面的发病学、病理学、组织学、再生修复学的基础研究。研究发现,绝大部分局部疗法没有在烧伤的发病过程中、组织病理学变化上、皮肤的再生修复上起到治疗作用,几乎全部围绕着创面的细菌感染和封闭创面方面发生治疗作用,仅有我国的烧伤湿性医疗法技术及某些祖国医学疗法在发病、组织病理学及皮肤再生修复学发挥治疗作用。因此,研究设立"界定烧伤组织治疗学术与烧伤整形外科治疗学术"是非常必要的。
该议题设立的主要理论依据如下:根据烧伤创面的发病学,分为两部治疗。第一部治疗是,解除残余热量,减轻进一步损伤和痛苦,排除坏死组织;第二部的治疗应该是最大限度地保留残存皮肤组织,再利用残存组织再生修复创面。可是目前的原常规治疗却没有治疗以上发病,而是以干燥和利用外科的方法治疗。这样在治疗学上就形成了利用两种方式治疗创面,一种是针对烧伤组织进行治疗,一种是不顾及烧伤组织的破坏性疗法和行外科性的手术疗法。这两种治疗方法有着原则不同的治疗理论。前一种针对烧伤组织进行治疗的理论,是认为烧伤后半死不活组织完全可以恢复,不应该致死或切除,应该无损伤性地排除坏死组织,保留成活组织,再利用成活组织再生修复创面。后一种外科治疗理论是认为烧伤后半死不活的组织是注定要坏死的,不可能恢复,皮肤大部分损伤不可能再生修复。为预防感染,保障生命安全,还是尽快让烧伤半死不活组织坏死,再利用外科手术的方法将它切除,使烧伤变刀伤,而后利用植皮技术植皮封闭创面。两种治疗方式,其理论完全分离,治疗手段不同,所以作为同一种学术研究是不可能的。自然科学研究的结合是靠其相同的、相似的客观规律互相协同,而不是人为的结合在一起。烧伤组织治疗与烧伤外科治疗没有共同的研究规律,所以应该将两大治疗学术进行界定。
二、为什么要设立制定我国目前烧伤医疗规范原则议题