一、镜体漏水
软性输尿管镜在手术操作及清洗消毒过程中都要与液体接触,如果镜体漏水,液体会进入镜体内部,造成电子元件受液体腐蚀失灵、导光束发霉和内镜的核心部件CCD损坏等一系列问题。常见的漏水部位是弯曲橡皮和操作通道。弯曲橡皮是镜体前段的可弯曲部分,它由很薄的橡皮包裹,很容易被坚硬的物体划伤,因此,操作者应避免该部位被操作台、针头等坚硬物体划伤。操作通道是光纤等器械通过软性输尿管镜的通道,如果操作粗暴,很容易导致镜体内皮破损、漏液,损坏成像系统。在使用中,我们要注意:①动作要轻柔,尽量减少器械对操作通道管壁的摩损。②先将镜体放直,待器械从操作通道伸出后再调节角度。③激光碎石时,光纤头端至少距离镜体5mm并对准结石时再踏开关。④光纤通过操作通道有明显阻力时,不能勉强操作。
二、图像模糊或黑点
在电子软性输尿管镜的图像问题中最严重的是因镜体失去密封性使CCD被液体侵蚀所致。若内镜图像出现条纹、雾状或操作时图像消失应立即停用,并进行测漏和检修。CCD一旦损坏必须更换且代价高昂,因此必须高度重视对CCD的保护。我们建议在消毒清洗前进行测漏操作,测漏、消毒时必须盖上防水帽,以及早发现隐患并及时处理。由于导像束中的光导纤维断裂,而导致图像上出现“黑点”是纤维内镜时代的经典故障。在电子内镜时代,虽然没有了“黑点”问题,但导光束仍由光导纤维组成,导光束中光导纤维的老化、断裂可使光线变暗。避免过度弯曲镜身(盘圈直径应大于20cm),防止漏液等,可延长导光束的使用寿命。
三、角度钢丝损坏
软性输尿管镜前端的可弯曲部分是由内层的角度钢丝控制,如果控制角度的钢丝损坏方向就会失灵。正常情况下控制角度的钢丝的使用寿命由手术和检查次数来决定。如果操作手法不当,就会影响钢丝的寿命。临床中操作者调整角度时用力过猛很容易折断角度钢丝。因此,操作者在调节角度时要避免用力过猛,应缓慢调节,在观察位置改变不大的情况下,也可通过转手或转身来实现尽可能少调节角度,这样可延长钢丝的使用寿命。

软性输尿管镜在手术操作及清洗消毒过程中都要与液体接触,如果镜体漏水,液体会进入镜体内部,造成电子元件受液体腐蚀失灵、导光束发霉和内镜的核心部件CCD损坏等一系列问题。常见的漏水部位是弯曲橡皮和操作通道。弯曲橡皮是镜体前段的可弯曲部分,它由很薄的橡皮包裹,很容易被坚硬的物体划伤,因此,操作者应避免该部位被操作台、针头等坚硬物体划伤。操作通道是光纤等器械通过软性输尿管镜的通道,如果操作粗暴,很容易导致镜体内皮破损、漏液,损坏成像系统。在使用中,我们要注意:①动作要轻柔,尽量减少器械对操作通道管壁的摩损。②先将镜体放直,待器械从操作通道伸出后再调节角度。③激光碎石时,光纤头端至少距离镜体5mm并对准结石时再踏开关。④光纤通过操作通道有明显阻力时,不能勉强操作。
二、图像模糊或黑点
在电子软性输尿管镜的图像问题中最严重的是因镜体失去密封性使CCD被液体侵蚀所致。若内镜图像出现条纹、雾状或操作时图像消失应立即停用,并进行测漏和检修。CCD一旦损坏必须更换且代价高昂,因此必须高度重视对CCD的保护。我们建议在消毒清洗前进行测漏操作,测漏、消毒时必须盖上防水帽,以及早发现隐患并及时处理。由于导像束中的光导纤维断裂,而导致图像上出现“黑点”是纤维内镜时代的经典故障。在电子内镜时代,虽然没有了“黑点”问题,但导光束仍由光导纤维组成,导光束中光导纤维的老化、断裂可使光线变暗。避免过度弯曲镜身(盘圈直径应大于20cm),防止漏液等,可延长导光束的使用寿命。
三、角度钢丝损坏
软性输尿管镜前端的可弯曲部分是由内层的角度钢丝控制,如果控制角度的钢丝损坏方向就会失灵。正常情况下控制角度的钢丝的使用寿命由手术和检查次数来决定。如果操作手法不当,就会影响钢丝的寿命。临床中操作者调整角度时用力过猛很容易折断角度钢丝。因此,操作者在调节角度时要避免用力过猛,应缓慢调节,在观察位置改变不大的情况下,也可通过转手或转身来实现尽可能少调节角度,这样可延长钢丝的使用寿命。
