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尿常规定性检查与24小时定量检查

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经常有患者问,自己的尿蛋白24小时定量只有0.3克,尿常规的蛋白是两个加号,而有的人定量0.8克,尿常规却是阴性的。这种情况,是不是化验不准确呢?尿常规定性与24小时尿蛋白定量,到底哪个更权威?
答案只有一个,尿蛋白不能只看尿常规里有几个加号,定量才最权威、最能说明问题。患者朋友要记住,尿蛋白和潜血几个加号,只能表明你这一泡尿里有蛋白或者有潜血,看不出有多少,随机性很强。所以,当尿里有泡沫怀疑有尿蛋白或者检查出加号后,应马上去做24小时尿蛋白定量检查。


IP属地:山西来自Android客户端1楼2023-12-20 20:49回复
    定性检查和定量检查出现结果不符的原因主要有两个:
    一、一天中不同的时间段,蛋白排泄量是不恒定的。一般来说,早晨最低,下午和晚上没睡前最高,所以,一高一低之间,误差是比较大的。理论上讲,上午11点左右的蛋白尿,更能反映全天的平均排泄率。而我们通常是拿晨尿做尿常规化验的,此时尿中的蛋白,其实是全天比较少的时间。所以,这个结果肯定不能全面反映全天24小时蛋白尿的排泄情况,这是造成结果不相符的最大原因。
    二、喝水量、尿量的影响。喝水量大,尿量就多。500毫克的蛋白,溶解在500毫升尿里,尿常规是两个加号,而溶解在2000毫升尿里,就只有半个加号了。这么大的差别,可见喝水量或者尿量对尿常规结果的影响。这里就要注意到尿比重这个指标,实践中,尿比重在1.020左右的时候,可能更接近于真实的结果。


    IP属地:山西来自Android客户端2楼2023-12-20 21:06
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      24小时定量多、尿常规加号少的原因;
      1、尿常规查的是早晨的蛋白尿,这个时间的蛋白本来就比较少;
      2、喝水多,尿量大,尿蛋白被稀释了;
      3、如果蛋白尿中有许多球蛋白,对尿常规试纸不敏感,也可能出现这样的情况。
      解决的办法,可以买蛋白尿试纸,自己早、中、晚多测几次,看看啥时候多,啥时候少,多测几天,自己的变化规律就清楚了。另外,留尿做常规检查前,不要大量喝水。


      IP属地:山西来自Android客户端3楼2023-12-20 21:13
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        24小时定量少、尿常规加号多的原因:
        1、常规检查时的尿液高度浓缩了,比如尿少,使劲尿,结果前列腺液都可能混进去;
        2、留24小时尿时,活动量明显少于平时,这种状态下的尿蛋白,肯定比日常活动时少;
        3、留24小时尿不规范,少留了尿。比如早8点开始排尿扔掉,以后的尿全部留在瓶内,一直到第二天早晨8点,有尿没尿,都要解出来, 这才算是一个完整的24小时的尿。尤其是一头一尾一定要注意,第一天早晨8点的尿是不要的,第二天8点的尿一定要收集起来。


        IP属地:山西来自Android客户端4楼2023-12-20 21:21
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          24小时尿蛋白定量确实是衡量蛋白尿多少的一个金标准。


          IP属地:山西来自Android客户端5楼2023-12-21 16:36
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            实践中,尿常规化验时,尿比重在1.020的时候,结果相对来说更具参考性。


            IP属地:山西来自Android客户端6楼2023-12-23 07:04
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              那用试纸测试,结果准不准?


              IP属地:山西来自Android客户端7楼2023-12-26 13:13
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                医生,最近尿里老是有泡沫,还散的很慢,这个有办法解决吗?


                IP属地:山西来自Android客户端8楼2023-12-26 21:26
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                  这位中医懂得真多真全


                  IP属地:吉林来自Android客户端9楼2024-02-17 13:41
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