慢性肾脏病蛋白尿患者最常用的降压药是ＡＣＥＩ制剂（普利类如依那普利等）或ＡＲＢ制剂（沙坦类如缬沙坦等）。
这类药物对肾脏主要起着以下的作用：明显扩张肾小球动脉特别是肾小球出球动脉，减轻肾小球内压力，减少肾小球毛细血管对蛋白尿的通透性从而减轻蛋白尿，还可以阻断肾脏胶元纤维增生及细胞肥大增生，减少细胞外基质沉积，抑制间质炎症细胞的反应，还有抗氧化作用，同时还有抑制交感神经活性、抑制内皮素、改善糖脂肪代谢紊乱等作用。所以让有蛋白尿的慢性肾脏病人服用降压药主要是通过以上几个方面的作用来降低蛋白尿，保护肾功能，延缓肾功能的进一步恶化。