【医学科普】拿东西手抖，可能是“特发性震颤”惹的祸

什么是特发性震颤（ET）？
特发性震颤（ET）是一种常见的神经科运动障碍疾病，全球约有1%的人口患有此病，也就是说在每100个人中就可能有1个人受到这种疾病的困扰。顾名思义，“特发性”意味着该病的病因尚不明确，而“震颤”则指的是四肢、头部乃至声音的有规律的摇动或颤抖。其主要症状为双上肢震颤，也就是我们通常所说的“手抖”。有趣的是，部分患者在饮酒后发现肢体震颤症状明显减轻。

特发性震颤（ET）的病因是什么？
特发性震颤（essential tremor）这一病症，在医学界被众多专家视为一种复杂的临床综合征，而非单一的疾病。其背后的成因错综复杂，尚未被完全揭示。尽管部分患者的发病与基因突变紧密相连，显示出遗传性的特征，但这仅仅是冰山一角。这些患者中，许多人都拥有常染色体显性遗传的家族史，意味着疾病像接力棒一样，在家族中的每一代男女间传递。然而，不可忽视的是，仍有许多ET患者的病因与遗传因素无关，这更加凸显了特发性震颤的多样性和复杂性。

诊断特发性震颤（ET）
需要做哪些检查？
特发性震颤的诊断，宛如侦探在迷雾中寻找真相，需要神经内科的医生如同名侦探一般，细致地分析每一个临床线索。他们会深入了解患者的病史，如同翻阅一本厚重的卷宗，寻找着可能的病因和症状。同时，他们还会进行详尽的神经系统查体，就像是在解剖一台精密的钟表，探索着每一个细微的神经信号。而且有时需要做一些血液的化验来排除代谢、自身免疫和激素方面的异常，肌电图检查有时在明确诊断中也非常重要。

特发性震颤（ET）和帕金森病（PD）
有什么区别？
虽然特发性震颤（ET）和帕金森病（PD）都会有手抖的表现，但是这两个疾病的震颤形式是很不同的。
特发性震颤患者的“手抖”症状通常呈现为“姿势性震颤”或“动作性震颤”。这意味着，当患者的双手保持特定姿势时（如双手向前伸展，日常活动中的用筷子、端碗等）或执行特定动作时（如书写、拿物品、夹菜等），会出现手部抖动现象，而在完全放松休息时则不会出现抖动。

帕金森病患者的“手抖”症状与特发性震颤患者不同，通常被称为“静止性震颤”，主要表现为双手在完全放松时的抖动。然而，这一特点并非绝对。在某些情况下，特发性震颤患者也可能出现静止性震颤，而帕金森病患者也可能有姿势性震颤和动作性震颤。除了震颤，帕金森病患者通常还伴有明显的运动迟缓、肌肉强直等症状。

特发性震颤（ET）的治疗
1、轻度震颤无需治疗。
2、轻到中度患者由于工作或社交需要，可选择事前半小时服药以间歇性减轻症状。
3、影响特发性震颤患者日常生活和工作的中到重度震颤，以及头部或声音震颤患者，需要药物治疗。
4、药物难治性重症患者可考虑手术治疗。
5、可使用中药百草熄风饮进行针对性治疗，百草熄风是田卫东医生治疗众多特发性震颤患者总结出的经验方剂，众多患者经过治疗，病情普遍持续好转，有些患者甚至达到了治愈的效果。

田卫东医生提醒大家
1.特发性震颤的病程通常表现得相对温和，它可能会长时间保持稳定，或者进展得异常缓慢。但是，我们仍建议大家寻找正规医院的诊断，以确保准确的识别病情。因为对于帕金森病而言，若缺乏有效的治疗和控制，病情可能会逐渐恶化。因此，及时就医并确诊病情，无论是对于特发性震颤还是帕金森病的患者来说，都是至关重要的。
2.特发性震颤的预后与年龄无关，其严重程度与死亡也无关。一般在发病10~20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成精细活动的能力受到损害，影响患者的社会功能。
3.特发性震颤可长期的处于稳定状态，所以并不可怕，患者需要调整好自己的心态，正面积极的面对生活。

四年前，王先生（化名）的右侧肢体开始微微颤抖，但是症状较为轻微，王先生和家人也并没有放在心上，但是抖动症状渐渐加重，就连情绪也受到了很大的影响，王先生和家人才意识到问题的严重性。在这之前 王先生也去过一些地方看病，但效果也都一般，病情反反复复，有时候吃了药病情也没有减轻。王先生家属说：“了解了很多地方，他们都说帕金森是个不治之症，我说看着希望就不大了，结果从网上看到田卫东对手抖有很深入的研究，口碑也比较好，我说上这里来看看吧。”来到门诊后，经过田大夫的详细辨证分析，王先生的病中医辨证属于脾肾阳虚，痰湿阻滞，气血不足，肝气郁滞和心虚胆怯。治疗从温补脾肾，化痰祛湿，补益气血，疏肝理气，镇心安神入手，才有中药百草熄风饮加减。并嘱咐患者要放松心态，避免情绪激动劳累，规律作息。泓一堂中医门诊部田卫东医生说：“现在因为他症状非常明显，影响到正常生活了，吃了很多西药效果不见好，所以我们采用中药来给他进行调理 。”经过一段时间的积极治疗，患者身体发僵发硬发凉的情况改善明显，手脚颤抖无力也比之前要好，睡眠好转，感觉身体非常轻松，王先生露出了喜悦的笑容。

烟台泓一堂中医门诊部落地面积400有余，位于山东省烟台市芝罘区幸福街道，斜对面就是幸福交警二大队，便利的交通条件，淳朴的中医风格，飘逸着阵阵中药的气息。坐诊大夫医术精湛、医德朴正，为各地患者朋友把脉看病。
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在烟台有这样一位医生，有胸怀，有担当，以行动阐释医者仁心。他就是泓一堂门诊部的田卫东医生，他的一言一行，为我们展现出“使命在肩，初心如磐”的坚定信念。
田卫东医生认真接待每一个病人，换位思考患者的苦处，将心比心。田卫东医生不带一点架子，充满亲和力，一点一滴、一言一行在患者及同行中建立了良好的口碑
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