▲高尿酸不仅会导致尿酸盐沉积在各处关节，诱发痛风；关键是还会伤害肾脏，高尿酸血症对肾脏的损害最为直接和明显，因为在正常情况下，约70%的尿酸经肾脏排出体外。尿酸代谢异常必然会与肾脏有关。
▲高尿酸血症与急慢性肾病的发生与进展密切相关，两者相互作用，相互影响，存在一定的因果关系。高尿酸血症患者无论是否发作痛风，都可能出现肾脏病变以及形成尿酸结石。尤其是慢性高尿酸血症患者，虽然急性痛风发作几率不高，但肾脏损害却是在长期持续进展的，对肾脏的“隐形”伤害更大，可以导致急性尿酸性肾病和慢性尿酸性肾病，乃至肾功能衰竭。慢性肾病患者由于肾脏功能下降、尿酸排泄功能减低，会进一步加重高尿酸血症。
▲研究发现，血尿酸每升高60μｍol/L，慢性肾脏疾病风险增加7%—11%，肾功能恶化风险增加14%。血尿酸水平男性≥420μｍol/L，女性≥360μｍol/L，发生终末期肾病的危险分别增加4倍和9倍。所以，尿酸高的患者一定要控制尿酸的持续升高。

如何改善高尿酸，“管住嘴、迈开腿、多喝水”很重要：
▲1.避免吃高嘌呤食物。
选择低嘌呤食物，如新鲜果蔬；避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、浓汤、肉汤、海鲜等，避免饮酒。
▲2.防止超重、肥胖。
超重人群血液中的尿酸含量往往偏高，合理控制体重可帮助减少尿酸含量，防止痛风发生。
建议适量的有氧运动，如健步走、慢跑，每周5次以上。
▲3.多喝水。
每天饮水2～3升，可以促进体内的尿酸排泄，最好选择白开水，不推荐浓茶、咖啡和碳酸饮料。

一般情况，尿酸超过540就要进行药物治疗了，常用的西药包括：
▲1、排尿酸药。
常用苯溴马隆，通过抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，从而增加尿酸的排泄，降低尿酸水平，适合肾功能良好者，当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效。
▲2、抑制尿酸生成药物。
①别嘌呤醇：抑制尿酸合成、降低血尿酸，适用于促进尿酸排出量无效或不能耐受者、②非布司他：其主要通过肝脏清除。
▲3、新型降尿酸药物。
①拉布立酶，可以尿酸氧化酶将尿酸分解为可溶性产物排出。
②秋水仙碱，常用于痛风的急性发作期。
▲4、辅助降低尿酸药物。
常见的有氯沙坦、非诺贝特等药物都可以辅助尿酸的降低。
▲中药对降低血尿酸有着非常好的治疗作用，一般的治疗方法有清热、祛风、活血、通络、除湿、泄浊等，常用药包括苍术、牛膝、黄柏、土茯苓、薏苡仁等等。实践中，女贞子、猫须草等中草药也对治疗高尿酸血症有着不错的效果。

我有个朋友，化验结果尿酸也不高，就是老痛风发作，疼起来哭爹喊娘的，这是怎么回事？

尽管高尿酸和痛风密切相关，但并不是尿酸高就一定会痛风，也不是得了痛风就一定尿酸高，这个还有很多影响因素，比如饮食、药物的影响等等。