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肝肾功能化验中肌酐的理化意义

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★肌酐(creatinine,Cre)是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。
★肌酐分为血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr)
▲血肌酐:正常人的血清肌酐
男54-106μmoI/L
女44一97umol/L
小儿24.9一69.7umol/L
▲尿肌酐 :主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。
[参考值]8.4-13.25mmol/24小时尿或40mg/dl到130 mg/dl是正常的。
★临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。许多接受检查的人员,检测到自己的血肌酐值在正常范围,便认为自己的肾功能完全没问题。其实这是一种对血肌酐值认识的误区。因为血肌酐值并不能及时、准确地反映出肾功能的状况。当人体肾脏的大部分遭受病理损伤,肾小球滤过率下降比例较大时(超过50%),此时血肌酐值升高的情况才可能在临床上显现出来。因此,人们常规观念认为的那种,"血肌酐值正常,说明肾脏没事"这一个误区,应加以纠正。
★肾脏的代偿功能十分强大,只要一个肾脏发挥功能,血肌酐就能维持在正常水平。也就是说,肾脏损伤程度占到整个肾脏的一半以上时,才会引起血肌酐升高。因此,血肌酐并不能反映早期、轻度的肾功能下降肾功能衰竭的患者通常肌酐远高于正常值,当肌酐数达到500时可以考虑透析,肌酐500是透析的临界点!但不是所有患者肌酐达到500都需要透析,肌酐500只是个适合于大多数人的参考值。是否需要透析可看患者的具体身体状况而定。


IP属地:山西1楼2024-01-04 13:15回复
    你好,我听医生说,肌酐到了707才透析,你说500,到底哪个更靠谱?


    IP属地:山西来自Android客户端2楼2024-01-04 13:18
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      有一点需要注意,很多人不注重自己的身体,肌酐高的一塌糊涂,还在胡吃海喝,总认为大不了还可以透析、换肾,这是一种极其危险的想法。透析不是生理性肾脏替代方式,会加速残存肾脏功能丧失。换肾也并非人人都有肾源,并非人人都会成功。保护剩余的肾脏功能,做到带病延年,改善生活质量,是每个患者应该优先考虑的方案。


      IP属地:山西3楼2024-01-04 13:35
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        大夫,半年前体检,我的肌酐大概是70左右,前几天检查,一下子窜到89了,这种情况需要重新化验一下吗?


        IP属地:山西来自Android客户端5楼2024-01-05 13:32
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          赵大夫你好,我的父亲在中医院住院前肌酐370,出院时300。半个月检查肾功肌酐490。是不是我的父亲不适合中药治疗呢?


          IP属地:山西来自Android客户端6楼2024-01-17 06:32
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            像我父亲这个情况,继续选择服用中药会不会加重肾病。人民医院的医生是让停掉所有的中药,


            IP属地:山西来自Android客户端7楼2024-01-17 16:00
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