高血压脑出血都需要手术治疗吗？
脑出血是否手术治疗取决于脑出血的部位，脑出血的量和病人全身的基本情况。
如果脑出血量较少，无明显占位效应和神经功能未受影响可以保守内科治疗。出血患者管理首要环节是颅内压增高的管理，高渗治疗（高渗盐水、甘露醇）、紧急放置脑室外引流管都是合适的。如果出血量大，并且出现昏迷和脑疝等情况。一侧去骨瓣减压手术可预防致死性脑疝。这里重点提到小脑出血，如果直径大于3厘米，都需要进行手术治疗。脑出血破入脑室可引起脑积水，此时可通过放置脑室外引流，一方面引流血性脑脊液，另一方面可监测颅内压。脑室内应用组织纤溶酶原激活物（tPA）来溶解血肿的疗效，该疗法可有效出血脑室内积血。