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脊髓炎的并发症包括泌尿系感染、压疮、肺部感染、痉挛。
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1、泌尿系感染:神经功能障碍导致膀胱功能受损,细菌逆向感染泌尿系统。患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状。
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2、压疮:长期卧床容易造成因皮肤护理不当形成的压疮。患者可出现受压处皮肤红肿、破溃等症状。
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3、肺部感染:患者因长期卧床,体位变换困难导致分泌物储留在低位肺段的气管中,易发生下呼吸道细菌性感染,而形成坠积性肺炎。患者表现为发热、咳嗽、咳痰,痰液粘稠等症状。
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4、痉挛:脊髓休克期后,肌张力升高,牵张反射引起骨骼肌不自主收缩,由弛缓性瘫痪转为痉挛状态,也称软瘫变硬瘫。如果患者进入了脊髓炎的恢复期,这些患者一定要加强肢体的康复锻炼,才能改善患者的预后,可以降低患者将来出现肢体瘫痪后遗症的风险。
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患者要保持瘫痪侧的肢体和下肢在功能位,要经常按摩皮肤,还要被动活动瘫痪的肢体,要改善局部的血液循环,要防止肢体和关节挛缩。
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如果患者肌力部分恢复时还要鼓励患者自己主动的运动,患者如果出现了肠梗阻等胃肠功能运动缓慢等情况,必要的时候可以进行针灸理疗,还可以应用一些改善胃肠运动方面的药物进行治疗。
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在疾病的早期可“以补求通”“以补行滞”,达到补气行瘀的目的,同时通过补气以阻止或延缓血瘀致气虚的病变过程,以利于神经、肌肉得到营养物质的充养,从而尽快地恢复肢体的功能;在发病 急重、元气初亏之时,运用大剂量的补气之品,可快速补充体内丢失的元气 ;
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在中后期用益气药为主,配合活血祛瘀药治疗,既补虚又防补之太过而壅滞,可使气行血活。不同的马尾神经损伤患者会引起鞍区和下肢不同的感觉知觉障碍,如常见的麻木和疼痛,如刺痛、阵痛、法正常行走。
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有些患者还会引起足下垂,脚底不能向前弯曲和背屈。踝关节抬不起来,行走步态异常等。生活自理能力大受干扰。严重压迫或损伤时,就可能引起下肢截瘫。
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