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肾功能衰竭患者沈女士的中医治疗之路

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❖首先要说明一点,这个病例算不上一个特别成功的病例,因为患者的指标没有恢复正常,也不可能恢复正常。但是,患者随后的错误选择,又让这个病例充满了太多的遗憾。
❖这个病例也是我参加山西省中医医术确有专长人员医师资格考核时向专家组提供的五个病例之一,受到了多方验证和复核,专家组对整个治疗过程和治疗效果表示肯定。
❖沈学珍,女,福建省宁德市人。2016年5月10日,沈学珍(时年38岁)因“发现小便泡沫增多三年余,血肌酐升高1年”入住上海某医院,被诊断为“慢性肾衰竭,慢性肾小球肾炎,高血压三级(极高危)”,检查化验结果为:24小时尿蛋白定量1.7克,尿蛋白2+,尿潜血1+,血肌酐129umol/L(参考值41-73),尿酸426umol/L(参考值155-357)。行肾脏活检,共检出14个肾小球,其中10个小球全球硬化,2个小球节段硬化,硬化比例高达86%,病理结果为局灶节段性肾小球硬化症、中度小管-间质病变。医院已经放弃治疗,只开了一种降压药,让她早点造瘘,准备接受透析。到2016年6月6日,沈学珍的血肌酐已经上升到140umol/L,尿蛋白2+,尿潜血3+,表明病情仍在进展和恶化中。






IP属地:山西来自Android客户端1楼2024-01-31 13:06回复
    ❖残酷的现实,让沈学珍一家决定寻求中y药治疗,并在机缘巧合中找到了我。 患者自述乏力、恶心、纳呆、脘腹胀满、面色晦暗浮肿,腰部刺痛,小便短少色白,大便不畅,舌紫质胖苔白腻,脉沉弱 。诊断为水肿病,中医辨证属淤水互结,脾肾气虚。治以活血化瘀,健脾行水。拟方:丹参10克,茜草10克,党参15克,黄芪20克,苍术10克,槟榔10克,陈皮10克,泽泻10克,茯苓10克,连翘10克,生大黄6克(后下),益母草15克,白茅根15克,车前草15克,白薇10克,当归10克,焦神曲15克,焦山楂15克,焦麦芽15克,生姜10克。
    ❖因为有肾小球硬化,在治疗过程中,始终把活血化瘀、软坚散结贯穿其中。
    ❖患者服药后胀消纳增,神清气爽,面色红润,精神大增,头面浮肿尽消。整个治疗过程,药方随症加减,患者24小时尿蛋白定量一度降为0.8克左右,尿蛋白降为1+,尿潜血降为±,血肌酐降为105umol/L,并稳定地维持在120umol/L以下,控制的颇有成效。
    ❖此病例没有痊愈,但患者的症状得到了明显改善,有效地保护了剩余的肾脏功能,充分证明了中y药治疗的有效性。到2019年,患者已在我这里治疗将近3年,早已打破了西医当初为其预测的“最后期限”,患者的生活质量明显提高,状态一直保持的不错。





    IP属地:山西来自Android客户端2楼2024-01-31 13:20
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      ❖遗憾的是,在最近一次随访中,其丈夫告诉了我一个不幸的消息,患者在2021年听信了无良庸医的话,滥用偏方,喝了一个广东“神医”用柳树根熬成的所谓“药茶”,结果身体状况急转直下。尽管如此,仍然不去化验,竟然愚昧到还要坚持,结果导致肺部出血,被送进了ICU,不到一个月时间就出现肾脏功能全面衰竭,只得开始透析,令人唏嘘。
      ❖我只是希望通过这样的病例,让同样症状的患者不要放弃希望,保护好剩余的肾脏功能,带病延年。希望这样的重症患者离透析的时间远一些,再远一些。也希望医药管理部门能够两手抓,一手抓考核,让真正确有专长的“民间中医”脱颖而出、造福于民;一手抓打击,让图财害命的庸医无路可走、无处可藏。这也是我选择这样一个病例的初衷所在。


      IP属地:山西来自Android客户端3楼2024-01-31 13:26
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        偶尔翻看到曾经和沈女士的聊天记录,感慨万千……但愿世间人无病,宁可架上药生尘!



        IP属地:山西来自Android客户端4楼2024-01-31 13:29
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