灼口综合征是一种常见的口腔黏膜疾病,表现为口腔内灼热感或火辣辣的感觉,有被热的食物烫过的感觉;烧灼感通常位于舌尖和舌侧、舌背、上腭、唇内侧黏膜。部分患者还会感到口干,可能出现口酸、苦或金属味觉等异常感觉。中医辨证论治(1)心火上炎 证候:舌尖或舌前部灼痛、灼热、麻辣感。伴心烦,失眠多梦,口干欲饮,小便黄赤短少,大便干结。舌尖红,苔黄,脉弦数有力。 治法:清心泻火,通络止痛。 方药:消灼上清汤。生地黄,木通,淡竹叶,甘草梢。 加减:酌加黄连、栀子、赤芍药、牡丹皮、茜草、牛膝。如舌部辛辣感,酌加黄芩、桑白皮;大便秘结,加大黄;口渴喜凉饮,加生石膏、知母、麦冬、芦根。(2)肝火上灼 证候:舌缘刺痛,伴烦躁易怒,胸胁不适,口苦口干,小便黄,大便或结。舌质偏红,边缘红刺突起,苔黄,脉弦数。 治法:清肝泻火,通络止痛。 方药:神农清口汤。柴胡,龙胆草,黄芩,栀子,生地黄,当归,泽泻,车前子,甘草,木通。 加减:酌加牛膝、赤芍药、牡丹皮;大便秘结,加生大黄、石决明之类。(3)虚火上灼 证候:口舌隐隐灼痛,下午偏重,伴口咽干燥,头痛,失眠多梦,五心烦热,或有盗汗,腰膝酸软。舌质红,苔少,脉细数。 治法:补益肝肾,滋阴降火。 方药:神农清口汤。:知母,黄柏,熟地黄,山茱萸,淮山药,泽泻,茯苓,牡丹皮。 加减:伴口咽干燥,酌加玄参、麦冬;伴头痛、失眠多梦,酌加白芍药、白菊花、龙齿;伴五心烦热、盗汗,酌加龟甲、鳖甲、五味子、浮小麦;腰膝酸软,酌加杜仲、金樱子、怀牛膝之类。(4)肝郁脾虚 证候:口舌隐隐灼痛,时轻时重,伴面色萎黄不华,头晕乏力,喜叹息,胸胁不适,腹胀纳差,大便溏薄。舌胖边有齿痕,苔白,脉弦细缓。 治法:疏肝解郁,益气健脾。 方药:神农清口汤。当归,白芍药,白术,茯苓,柴胡,甘草,生姜,薄荷。 加减:头晕乏力,酌加黄芪、党参;喜叹息,胸胁不适,酌加郁金、川楝子、合欢花之类;腹胀纳差,酌加木香、枳壳、砂仁之类;大便溏薄,酌加神曲、薏苡仁、白豆蔻之类;若伴失眠多梦,酌加合欢皮解郁安神,或加酸枣仁养心安神。若无明显喜叹息,胸胁不适等证,而气血不足为主证者,可用十全大补汤加减。
小贴士:更年期前后女性要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳;避免过度劳累和紧张,生活起居有规律,保证充足的睡眠;保证饮食均衡,多吃一些新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物;避免伸舌自检习惯