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治五年慢性前列腺炎,两个方子,配合痊愈
王先生,34岁,慢性前列腺炎5年以上,反复尿急尿痛、尿道灼热。整个会阴部总感觉胀痛,腰酸发胀。小便的末段或者大便的时候,尿道口滴白。
一直使用抗生素治疗,虽然症状有所改善,但并不理想,而且总是复发。
初诊,见患者脉象弦滑,数而有力,舌苔黄腻,舌红,口臭明显。细问得知,除了前列腺炎症状外,患者还比较心烦易怒,大便偏干,小便短赤,偶尔睾丸处也坠胀不适。
辩证后给他开了一张方子:
龙胆草、泽泻,黄芩、山栀子、木通、车前子(包),柴胡,生甘草,蒲公英、萆薢,大黄。所有这些,连服15剂。
结果如何?患者服用以后,尿频尿急现象消失,尿色转清,而且尿后滴白现象缓解,大便通畅。
这时候,原方中大黄剂量减少,加入荠菜和白茅根、王不留行,继续投用15天。
第三诊的时候,患者诸症都大为改善,这个时候根据恢复情况改方,用知柏地黄汤加减善后,最终,患者临床症状完全消失痊愈。
这里的道理,说起来也容易理解,此患的问题,在于肝经湿热。
你看,他就诊的时候,脉弦滑数而有力,舌苔黄腻,舌质发红,这显然是湿热之象。这个不用我多解释了吧?
湿热上犯于口,此人口臭严重。湿热扰及心神,所以还心烦。湿热阻遏肝胆之气,肝气失和,情志不畅,所以他易怒。湿热伤津,使得大肠津亏,所以患者便干。
肝经,循少腹,环阴器。湿热之邪循经下注,所以患者会出现会阴胀痛、腰酸、尿频尿痛、尿道灼热之感。
其实,无论男性还是女性,肝经湿热,都会导致前阴部位的一些麻烦事儿。比如说女子带下、阴痒,男子的慢性前列腺炎等等。这是一个临床规律。
怎么办呢?当时就用到了龙胆泻肝汤加减:
这里头,前八味药,基本就是龙胆泻肝汤,只不过去掉了当归和生地。因为啥?怕这两味药滋腻,助湿。
其中的龙胆草和黄芩,善于清热燥湿,是治疗肝胆湿热的要药。栀子,清三焦之热,辅助清肝热。木通、车前、泽泻,可以利水除湿,把湿热之邪导出体外。柴胡,疏肝解郁,以免苦寒燥湿之品郁遏肝气。
在这个基础上,配蒲公英清热利湿,配萆薢利湿去浊,再用大黄来通便泄热。
如此,就可以得到很好的治疗效果。
后来加入的王不留行,可以通络,白茅根,善于清热利水,荠菜,利水解毒消肿。
这就是基本的用药思路。


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