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求教一下大佬们

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本人不到20岁,昨天突发上背部疼痛,烧灼感和撕裂痛(也不是很痛,感觉站起来就能好一点),伴血压升高(可能是吓得)两臂血压差距大致一致,4小时后去医院检查d二聚体290正常,普通ct正常,心电图正常,肌钙蛋白正常,吃了布洛芬感觉没啥效果 但一天了还是疼痛但是能忍受,医生说没有问题 请问能排除主动脉夹层吗


IP属地:山东来自Android客户端1楼2024-02-26 09:29回复
    最好做个造影,普通ct,心电图排除不了夹层


    IP属地:安徽来自iPhone客户端2楼2024-02-26 14:39
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      做个增强ct


      IP属地:安徽来自iPhone客户端3楼2024-02-26 14:41
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        一般心电图正常,普通CT正常基本就排除了主动脉夹层


        IP属地:新疆来自Android客户端4楼2024-02-28 01:04
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          心电图+普通ct,不可做诊断依据!
          CTA可以清晰的观察到血管的血肿、钙化、破口、撕裂及长度宽度。
          疼痛一般表现为撕裂状(如皮肤被撕扯开的疼痛),持续时间长,初发时不可耐受,伴有呼吸不畅、冷汗,呈休克状。
          入院及时镇痛、降压降心率,减少活动,稳定情绪,确诊后尽快手术。


          IP属地:安徽来自Android客户端5楼2024-02-28 23:15
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            这个病一般的医院会误诊


            IP属地:广东来自iPhone客户端6楼2024-03-08 17:34
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              一般来说d2聚体正常,心脏彩超和胸片平扫,就不是夹层,除非小的破口


              IP属地:北京来自iPhone客户端7楼2024-03-25 20:02
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                一般情况下你这个可以排除夹层了,当然不放心可以做个主动脉CTA


                IP属地:陕西来自Android客户端8楼2024-03-26 21:19
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