美尼尔综合征的病因到底是什么？如何鉴别？

原因是美尼尔氏综合症为突然发作的非炎性迷路病变，具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病，其发病原因不明，男女发病率无明显差异，病人多为青壮年，60岁以上老人发病罕见，近年亦有儿童病例报告，病程多为数天或周余。

关于病因、学说甚多，尚无定论，如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱，因之使血管神经功能失调，毛细血管渗透性增加，导致膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗及前庭感受器时，引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗，症状可缓解，虽可反复发作，发作时间间隔不定，但也有发作一次不再发作者。

美尼尔综合征的病因学说：
内淋巴吸收障碍：内淋巴腔是一密闭的腔隙。内淋巴液基本上是外淋巴的滤过液，而内淋巴腔上皮中的泵系统，对维持内淋巴液中各种电解质的浓度具有重要作用。因此，亦可认为，内淋巴有血管纹和暗细胞产生。最近发现，血管纹，壶腹，椭圆囊上皮细胞内还存在心钠素，可调节内淋巴的压力。

内淋巴循环和吸收的学说包括：（1）辐流学说。认为内淋巴生成后，被齿间沟、内沟和血管纹进行选择性的吸收。（2）纵流学说。认为内淋巴生成后向淋巴管、内淋巴囊方向流动，并被内淋巴囊所吸收。由于不少耳科学家发现，美尼尔综合症病人的内淋巴囊囊腔内有细胞碎片堆积，内淋巴管、内淋巴囊上皮变性，纤维化，萎缩，以及囊腔消失等，结合纵流学说，故认为，本病与内淋巴吸收障碍有关。

同时，有些病人的颞骨ct扫描还显示，其前庭水管比正常人狭窄，故推测，这种先天性发育异常（小前庭水管）是内淋巴吸收障碍的可能原因，但组织学检查结果并不支持小前庭水管之说。此外，在动物实验中，通过用各种方法破坏内淋巴囊，阻塞内淋巴管，可以成功的建立膜迷路水肿的动物模型，也支持本学说。但是，应该提醒的是，前述动物模型仅仅是膜迷路积水肿的病理等同物，并不能完全代表美尼尔综合症这一临床疾病实体。