重庆渝北加州惠耳听力助听器：单侧听力损失伴耳鸣该怎么办？
部分新冠患者感染后听力下降#词条近期上了热搜，流行病调查发现，很多新冠病毒变异株都可以引起耳科症状，包括听力下降、耳鸣、眩晕、耳痛和耳闷胀感。大多数为单侧高频听力下降并伴有耳鸣，其中90%左右的在2周内恢复，但约6%左右患者无法恢复。如果耳部症状在积极治疗后没有改善，伴有烦人的耳鸣该怎么办呢？
一、基本情况
吴先生，57岁，右耳正常，左耳听力下降6个月以上，经治疗未见好转。吴先生表示自己虽然安静情况下交流没有困难，但左耳耳鸣着实烦人难耐，并且想改善嘈杂环境下聆听的清晰度，解决方向感问题。
经过问诊，吴先生无中耳炎史，有轻微高血压，双耳鼓膜无异，经纯音测听，右耳听力正常，左耳听损50db。
因为其有严重的耳鸣，所以做了耳鸣测试：
二、耳鸣测试
耳鸣匹配
左耳耳鸣匹配测试显示耳鸣频率在3000Hz，强度60分贝
耳鸣调查表THI
得分28分，为II级，轻度耳鸣，可以通过环境噪音掩盖耳鸣。
三、声学干预方案
吴先生耳鸣程度较轻，可通过声学掩蔽的方法来缓解。根据匹配出的耳鸣声，为吴先生选择适配的掩蔽耳鸣功能的助听器（虽然各品牌助听器均宣称自己具备耳鸣掩蔽功能，但掩蔽声、音乐声或自然声信号及调制水平的不一样对耳鸣声学治疗的效果就不一样，因此选择合适的声信号尤为重要），阻断大脑对耳鸣的注意力，在一定程度上改善患者耳鸣。吴先生试听了多款带有掩蔽功能的耳背机，最后还是觉得唯听极声的耳背机听上去最舒服，所以后面选配了一台极声330的耳背机（因为其低频好高频差，戴定制机闷堵感很强烈，而且在外形方面用户本人更在意的是舒适度）。
经过真耳分析精确调试后开启助听器阈下掩蔽功能，同时利用助听器本身的放大功能提升环境自然“赋声”，控制压缩和输出，在保证舒适度、清晰度的情况下大幅度改善吴先生的耳鸣。
左耳助听后平均听阈：25dB HL（如图一见助听后的听阈）
四、总结分析
耳鸣分类有多种，耳蜗病变引起的耳鸣可归类为器质性耳鸣，非耳蜗病变引起者应归为功能性耳鸣。根据耳鸣特性又可分为主观性耳鸣(简称耳鸣)和他觉性耳鸣两类。前者病人自己感觉到、不能被他人听到，临床甚为常见;后者可被他人听到，临床少见，其发生基础与肌阵挛或血管畸形有关。
耳部相邻组织病变或全身病变均可引起耳鸣。焦虑、疲劳或情绪激动易诱发耳鸣，而此类耳鸣患者就诊时听力可能完全正常，局部或全身均查不出实质性病变。耳鸣可为单侧或双侧，音调可高可低，有如蝉鸣、机器轰鸣或汽笛声等，大多数或绝大多数持续性耳鸣患者伴有听觉障碍。
对于伴有感音神经性听损的特发性耳鸣患者，目前世界上最有效的办法是助听器的声学治疗。根据耳鸣匹配及费雷德曼掩蔽曲线判断对于耳鸣掩蔽实验阳性的患者，直接使用助听器精准放大纠正听力损失，此类患者的耳鸣随即消失。
但选择合适的耳鸣刺激声信号显得尤为重要，患者接收到的声音多且丰富且不增加烦恼，让人们不由自主多关注听到的日常生活中的各种声音或者舒缓的音乐，从而减少对耳鸣的关注，助听器还可以让人听得更轻松，改善情绪，也有利减轻耳鸣。
部分新冠患者感染后听力下降#词条近期上了热搜，流行病调查发现，很多新冠病毒变异株都可以引起耳科症状，包括听力下降、耳鸣、眩晕、耳痛和耳闷胀感。大多数为单侧高频听力下降并伴有耳鸣，其中90%左右的在2周内恢复，但约6%左右患者无法恢复。如果耳部症状在积极治疗后没有改善，伴有烦人的耳鸣该怎么办呢？
一、基本情况
吴先生，57岁，右耳正常，左耳听力下降6个月以上，经治疗未见好转。吴先生表示自己虽然安静情况下交流没有困难，但左耳耳鸣着实烦人难耐，并且想改善嘈杂环境下聆听的清晰度，解决方向感问题。
经过问诊，吴先生无中耳炎史，有轻微高血压，双耳鼓膜无异，经纯音测听，右耳听力正常，左耳听损50db。
因为其有严重的耳鸣，所以做了耳鸣测试：
二、耳鸣测试
耳鸣匹配
左耳耳鸣匹配测试显示耳鸣频率在3000Hz，强度60分贝
耳鸣调查表THI
得分28分，为II级，轻度耳鸣，可以通过环境噪音掩盖耳鸣。
三、声学干预方案
吴先生耳鸣程度较轻，可通过声学掩蔽的方法来缓解。根据匹配出的耳鸣声，为吴先生选择适配的掩蔽耳鸣功能的助听器（虽然各品牌助听器均宣称自己具备耳鸣掩蔽功能，但掩蔽声、音乐声或自然声信号及调制水平的不一样对耳鸣声学治疗的效果就不一样，因此选择合适的声信号尤为重要），阻断大脑对耳鸣的注意力，在一定程度上改善患者耳鸣。吴先生试听了多款带有掩蔽功能的耳背机，最后还是觉得唯听极声的耳背机听上去最舒服，所以后面选配了一台极声330的耳背机（因为其低频好高频差，戴定制机闷堵感很强烈，而且在外形方面用户本人更在意的是舒适度）。
经过真耳分析精确调试后开启助听器阈下掩蔽功能，同时利用助听器本身的放大功能提升环境自然“赋声”，控制压缩和输出，在保证舒适度、清晰度的情况下大幅度改善吴先生的耳鸣。
左耳助听后平均听阈：25dB HL（如图一见助听后的听阈）
四、总结分析
耳鸣分类有多种，耳蜗病变引起的耳鸣可归类为器质性耳鸣，非耳蜗病变引起者应归为功能性耳鸣。根据耳鸣特性又可分为主观性耳鸣(简称耳鸣)和他觉性耳鸣两类。前者病人自己感觉到、不能被他人听到，临床甚为常见;后者可被他人听到，临床少见，其发生基础与肌阵挛或血管畸形有关。
耳部相邻组织病变或全身病变均可引起耳鸣。焦虑、疲劳或情绪激动易诱发耳鸣，而此类耳鸣患者就诊时听力可能完全正常，局部或全身均查不出实质性病变。耳鸣可为单侧或双侧，音调可高可低，有如蝉鸣、机器轰鸣或汽笛声等，大多数或绝大多数持续性耳鸣患者伴有听觉障碍。
对于伴有感音神经性听损的特发性耳鸣患者，目前世界上最有效的办法是助听器的声学治疗。根据耳鸣匹配及费雷德曼掩蔽曲线判断对于耳鸣掩蔽实验阳性的患者，直接使用助听器精准放大纠正听力损失，此类患者的耳鸣随即消失。
但选择合适的耳鸣刺激声信号显得尤为重要，患者接收到的声音多且丰富且不增加烦恼，让人们不由自主多关注听到的日常生活中的各种声音或者舒缓的音乐，从而减少对耳鸣的关注，助听器还可以让人听得更轻松，改善情绪，也有利减轻耳鸣。
