龚某，男，60岁，2020年9月18日初诊。患者5年前无明显诱因下双上肢小关节出现疼痛，劳累及受寒后尤甚，伴关节僵硬，活动不利，，苔薄白腻，脉弦紧。在外院查：类风湿因子、血沉、抗“O”等免疫学检查及关节片检查均无异常。考虑痛痹。治以祛风散寒，活血通络之法。茯神30g 西河柳30g 钻地风30g 千年健30g 广地龙12g 全蝎6g 地鳖虫10g 桃仁12g 紫丹参30g 白芥子10g 川芎15 首乌藤10g桂枝10g 蜈蚣3g 鸡血藤30g 络石藤30g 忍冬藤30g焦三仙30g等二三十味中药材组成。25剂。每日一剂，温服2次。
2020年9月28日复诊：自觉症状明显好转，守上方加小桂枝10g伸筋草12g等 25剂。
2020年10月20日复诊自觉疼痛已明显缓解，关节活动尚可，守上方再巩固治疗一周治愈

诊断痹症的标准：
(1）行痹：肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利或见恶风、发热等表证，苔薄白，脉浮。

(2）痛痹：肢体关节疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，关节不可屈伸，痛处不红不热，常有冷感，舌苔薄白，脉弦紧或沉迟而弦。

(3）着痹：肢体关节重着、酸痛或有肿胀、痛有定处，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。

痹症是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利、甚至关节肿大、灼热等为主要临床表现的病征。 痹症中医分为风寒湿痹和风湿热痹两类，江南乃寒湿之地，临床以风寒湿痹居多，四诊合参，结合现代医学检查，当属祖国医学"痹症"范畴，.辨证依据："风、寒、湿三气袭而为痹".患者由于平时劳累太过，损伤肝肾，复又外感风寒湿邪尤以湿邪偏胜，邪注经络，留于肌肉关节，使气血痹阻，不通则痛，故见左下肢牵拉痛，湿为阴邪，其性粘滞重浊，故见重着感不适。舌质淡，苔薄白腻为湿邪偏胜之象，脉细滑则为肝肾亏损之征。综上所述，本病病因为不慎外感风寒湿邪，病机为气血痹阻，病位在经络，病性属本虚标实，以气血不足，肝肾亏虚为本，风寒湿邪痹阻经络为标。因本病湿邪偏胜，故为"痹证"

对于风寒湿痹的病因病机，历代医家都有详尽的论述。《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”。《杂病源流犀烛.诸痹源流》曰：“痹者，闭也，三气杂至，壅闭经络，气血不行，不能随时祛散，故久而为痹。” 明·王肯堂《证治准绳·痹》曰：“ 痹者，闭也，五脏六腑正气为邪气所闭，则痹而不仁。”王清任立“痹症有瘀血说”，治痹当用活血化瘀法与祛风祛湿药物结合运用才能取效。王世龙医师用汤剂除祛风散寒除湿，特别强调活血化淤。该方以豨签草为君药，其善祛除风湿，强健筋骨，清热解毒。王医师善用虫类药，虫类药物活血化淤，通经活络。在方中加入广地龙、全蝎、地鳖虫等。“风湿取邪，留于经络。王医师运用研究近30年的独创疗法《五龙通络汤》治疗痹症，取得了理想疗效。

五龙通络汤辩证治疗痹症三个阶段
五龙通络汤 治疗“痹症第一阶段：活血通络、行气止痛 、祛风散寒 活血以通导痹阻的络脉，行气促进气血的运行缓和不通则痛的症结，温经祛风以清除隐伏躯体的寒湿外邪。

五龙通络汤 治疗“痹症第二阶段：补肝益肾 强筋健骨 运脾养血。气为血之帅，血为气之母 气血津液源于脏腑化生封藏，通过对脏腑功能的调节，消除引起痹症的根源，以期治病溯本求源。

五龙通络汤 治疗“痹症第三阶段：培本固原、宁心定志 增强免疫 通过调补本源 加强身体素质，增加抗邪能力达到防止复发的目的 实现治风先治血， 血行风自灭的理念！