在中国，震颤患者群体庞大，面临着疾病负担沉重和一线治疗获益局限的困境。据《2023中国震颤患者白皮书》，在中国，特发性震颤患者人数高达1000万以上。而随着老年人口增多，作为一种神经退化疾病，震颤可能会为更多家庭蒙上阴影。
随着药物治疗对积年的部分震颤患者疗效不佳，持有保守治疗态度的患者期待可以有安全、无创的手段。已经在欧洲、美国和中国上市的脑部“磁波刀”（磁共振引导聚焦超声脑部治疗系统）成为了新选择。
脑部“磁波刀”由Insightec（医视特）公司研发，通过MRI精准定位治疗靶点，使用高密度聚焦超声调控病灶达到“无创”治疗目的。目前，借助前沿技术，国内也在不断探索治疗帕金森的新靶点，开辟神经系统疾病新疗法。除神经系统疾病外，因“磁波刀”无创、精准的特点，业界已经开始临床研究其在精神类疾病中的应用。据了解，目前上海国际医学中心已完成超100例精神疾病患者的诊治。或许，精神类疾病是脑部“磁波刀”精准治疗技术的“未来”？
无创“磁波刀”带来新选择
中国患者对于疾病和治疗的态度仍相对保守，期待更安全的治疗手段。据《2023中国震颤患者白皮书》，多位医生在访谈中谈到，中国患者对于疾病的忍耐力较高，出现症状时，首先选择的是“再忍一忍”，而不是去医院问诊治疗。有患者在访谈中表示比较介意让其他人知道自己患病的消息，部分患者提到自己幼年时就出现了震颤症状，但一直到成年后才开始寻求医疗诊断与治疗。此外，受访者对开颅或植入等手术治疗方案的接受度较低，期待选择更安全、效果更好的治疗方案。
目前针对震颤的治疗手段有药物治疗和外科治疗。病程早期，多选用药物治疗，但数年甚至数十年后，因为耐药性和药物副作用，可能只有部分患者获益。之后，患者会选择射频消融术、脑深部电刺激（DBS）术、磁共振引导下聚焦超声（磁波刀）技术等。
震颤患者产生耐药后一部分选择双侧丘脑VIM脑深部电刺激（DBS），但如果症状严重可能改善效果不佳，而且随着疾病发展，患者在接受DBS治疗后如果出现吞咽问题、小便控制差、转身困难等中轴新症状的话，也难以达到治疗预期。随着“磁波刀”技术进入市场，无创安全的诊疗技术成为了患者的新选择。
“磁波刀”（磁共振引导聚焦超声脑部治疗系统）将聚焦超声和磁共振成像（MRI）相融合，通过MRI精准定位治疗靶点，使用高密度聚焦超声调控病灶达到治疗目的。相较于其他手术，“磁波刀”手术不仅没有任何创口，而且患者的不良反应极小。
针对运动障碍疾病患者，使用“磁波刀”进行临床治疗时，医患双方能在术中通过测试沟通治疗效果。据介绍，患者在手术过程能保持一个比较清醒的意识，在针对靶点完成治疗后，患者甚至可以测试是否能完成弹钢琴、弹古筝的动作，以检测治疗效果，这种治疗效果一般是“立竿见影”的！
深度应用成为患者和医生追捧的热点
精准医疗需要影像先行，临床使用“磁波刀”治疗需要神经内科、神经外科、精神科、影像科等多学科团队协作。早期治疗的大部分时间花在了精准定位靶点上。就像狙击手，只有瞄准了，才可能达到百发百中。“磁共振引导”精准定位既能保证治疗效果，又能最大限度地保护周围脑组织，避免造成损伤及副作用。
在新技术的发展过程中，患者除了面临手术费用负担外，可选的诊疗地点和专业医生也比较受限。专家表示，患者个体差异大，“磁波刀”对精准性要求较高，这也进而要求医生具备丰富的诊疗和手术经验。从功能神经外科医生到能做“磁波刀”手术，需要一个过程。
幸运的是，得益于新技术的普及，诊疗案例数不断增长，患者选择空间也相应拓展。据Insightec（医视特）公司统计，目前“磁波刀”已在全球成功治疗超过10,000名患者，越来越多的医院也开始引入“磁波刀”技术。
值得注意的是，借助前沿技术，国内也在不断探索治疗功能神经性、精神类疾病的新靶点，攻克中枢神经系统疾病治疗的难点。随着对如何安全地打开血脑屏障让药物进入脑组织研究的深入，越来越多的新诊疗方案也会出现。比如苍白球丘脑束（PTT）是一个全新的治疗帕金森病的靶点，除了可以帮助患者解决震颤，还能缓解运动迟缓、肌肉僵直、启动困难等其他运动障碍症状。对于睡眠障碍，减少夜尿次数和噩梦、以及肢体疼痛也有可能帮助缓解。
“未来”或在精神疾病领域
除了震颤和帕金森病等运动障碍神经系统疾病，“磁波刀”也在精神类疾病治疗领域发挥重要作用。
首先，精神类疾病也可以利用影像技术帮助诊断，如利用分子标记物、特定探针完成对抑郁症等疾病的早期诊断、治疗效果评估等。
其次，“磁波刀”临床治疗精神类疾病已经略有成果。上海国际医学中心脑病中心新闻报道显示，自得到伦理委员会的批准后，目前接受“磁波刀”治疗的精神类患者已超100多例，包括强迫症、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、瘾症（酒精依赖）、睡眠障碍等，以及体重非常瘦小的难治性厌食症患者，一次治疗均达到了满意的临床治疗效果。
随着精神疾病外科治疗联盟的成立，精神疾病外科治疗专家共识（指南）的发布，“磁波刀”技术无创、精准、安全、高效的特点，使其在精神类疾病治疗中有着非常大应用空间。
文章来源：
21世纪经济报道
记者朱萍 实习生李佳英 北京报道
上海国际医学中心脑病中心
上海国际医学中心脑病中心由前亚洲功能神经外科学会主席孙伯民教授担任首席专家，占世坤、李殿友等教授担任核心专家，并汇聚业内多学科脑病高级专家，致力于开展功能神经外科疾病的全方位治疗，包括帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛、睡眠障碍、神经性厌食症、难治性强迫症、难治性抑郁症、难治性双相情感障碍、分裂情感性障碍、瘾症（酒精依赖、药物成瘾等）等功能神经性、精神类疾病。
孙伯民教授团队作为国内最早开展脑起搏器（DBS）治疗帕金森病，立体定向手术治疗抑郁症、强迫症，全球领先开展DBS手术治疗神经性厌食症的顶级临床医师团队，在脑病中心配备了华东地区唯一一台“磁波刀”无创治疗系统，率先开启了神经调控由"微创"到"无创"的新时代。
脑病中心将以“精准、安全、无创”的治疗理念，为广大脑病，特别是功能神经性、精神类疾病患者提供更先进更全面的诊疗解决方案。
★合作单位：上海国际医学中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院、功能神经外科孙伯民教授团队
随着药物治疗对积年的部分震颤患者疗效不佳，持有保守治疗态度的患者期待可以有安全、无创的手段。已经在欧洲、美国和中国上市的脑部“磁波刀”（磁共振引导聚焦超声脑部治疗系统）成为了新选择。
脑部“磁波刀”由Insightec（医视特）公司研发，通过MRI精准定位治疗靶点，使用高密度聚焦超声调控病灶达到“无创”治疗目的。目前，借助前沿技术，国内也在不断探索治疗帕金森的新靶点，开辟神经系统疾病新疗法。除神经系统疾病外，因“磁波刀”无创、精准的特点，业界已经开始临床研究其在精神类疾病中的应用。据了解，目前上海国际医学中心已完成超100例精神疾病患者的诊治。或许，精神类疾病是脑部“磁波刀”精准治疗技术的“未来”？
无创“磁波刀”带来新选择
中国患者对于疾病和治疗的态度仍相对保守，期待更安全的治疗手段。据《2023中国震颤患者白皮书》，多位医生在访谈中谈到，中国患者对于疾病的忍耐力较高，出现症状时，首先选择的是“再忍一忍”，而不是去医院问诊治疗。有患者在访谈中表示比较介意让其他人知道自己患病的消息，部分患者提到自己幼年时就出现了震颤症状，但一直到成年后才开始寻求医疗诊断与治疗。此外，受访者对开颅或植入等手术治疗方案的接受度较低，期待选择更安全、效果更好的治疗方案。
目前针对震颤的治疗手段有药物治疗和外科治疗。病程早期，多选用药物治疗，但数年甚至数十年后，因为耐药性和药物副作用，可能只有部分患者获益。之后，患者会选择射频消融术、脑深部电刺激（DBS）术、磁共振引导下聚焦超声（磁波刀）技术等。
震颤患者产生耐药后一部分选择双侧丘脑VIM脑深部电刺激（DBS），但如果症状严重可能改善效果不佳，而且随着疾病发展，患者在接受DBS治疗后如果出现吞咽问题、小便控制差、转身困难等中轴新症状的话，也难以达到治疗预期。随着“磁波刀”技术进入市场，无创安全的诊疗技术成为了患者的新选择。
“磁波刀”（磁共振引导聚焦超声脑部治疗系统）将聚焦超声和磁共振成像（MRI）相融合，通过MRI精准定位治疗靶点，使用高密度聚焦超声调控病灶达到治疗目的。相较于其他手术，“磁波刀”手术不仅没有任何创口，而且患者的不良反应极小。
针对运动障碍疾病患者，使用“磁波刀”进行临床治疗时，医患双方能在术中通过测试沟通治疗效果。据介绍，患者在手术过程能保持一个比较清醒的意识，在针对靶点完成治疗后，患者甚至可以测试是否能完成弹钢琴、弹古筝的动作，以检测治疗效果，这种治疗效果一般是“立竿见影”的！
深度应用成为患者和医生追捧的热点
精准医疗需要影像先行，临床使用“磁波刀”治疗需要神经内科、神经外科、精神科、影像科等多学科团队协作。早期治疗的大部分时间花在了精准定位靶点上。就像狙击手，只有瞄准了，才可能达到百发百中。“磁共振引导”精准定位既能保证治疗效果，又能最大限度地保护周围脑组织，避免造成损伤及副作用。
在新技术的发展过程中，患者除了面临手术费用负担外，可选的诊疗地点和专业医生也比较受限。专家表示，患者个体差异大，“磁波刀”对精准性要求较高，这也进而要求医生具备丰富的诊疗和手术经验。从功能神经外科医生到能做“磁波刀”手术，需要一个过程。
幸运的是，得益于新技术的普及，诊疗案例数不断增长，患者选择空间也相应拓展。据Insightec（医视特）公司统计，目前“磁波刀”已在全球成功治疗超过10,000名患者，越来越多的医院也开始引入“磁波刀”技术。
值得注意的是，借助前沿技术，国内也在不断探索治疗功能神经性、精神类疾病的新靶点，攻克中枢神经系统疾病治疗的难点。随着对如何安全地打开血脑屏障让药物进入脑组织研究的深入，越来越多的新诊疗方案也会出现。比如苍白球丘脑束（PTT）是一个全新的治疗帕金森病的靶点，除了可以帮助患者解决震颤，还能缓解运动迟缓、肌肉僵直、启动困难等其他运动障碍症状。对于睡眠障碍，减少夜尿次数和噩梦、以及肢体疼痛也有可能帮助缓解。
“未来”或在精神疾病领域
除了震颤和帕金森病等运动障碍神经系统疾病，“磁波刀”也在精神类疾病治疗领域发挥重要作用。
首先，精神类疾病也可以利用影像技术帮助诊断，如利用分子标记物、特定探针完成对抑郁症等疾病的早期诊断、治疗效果评估等。
其次，“磁波刀”临床治疗精神类疾病已经略有成果。上海国际医学中心脑病中心新闻报道显示，自得到伦理委员会的批准后，目前接受“磁波刀”治疗的精神类患者已超100多例，包括强迫症、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、瘾症（酒精依赖）、睡眠障碍等，以及体重非常瘦小的难治性厌食症患者，一次治疗均达到了满意的临床治疗效果。
随着精神疾病外科治疗联盟的成立，精神疾病外科治疗专家共识（指南）的发布，“磁波刀”技术无创、精准、安全、高效的特点，使其在精神类疾病治疗中有着非常大应用空间。
文章来源：
21世纪经济报道
记者朱萍 实习生李佳英 北京报道
上海国际医学中心脑病中心
上海国际医学中心脑病中心由前亚洲功能神经外科学会主席孙伯民教授担任首席专家，占世坤、李殿友等教授担任核心专家，并汇聚业内多学科脑病高级专家，致力于开展功能神经外科疾病的全方位治疗，包括帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛、睡眠障碍、神经性厌食症、难治性强迫症、难治性抑郁症、难治性双相情感障碍、分裂情感性障碍、瘾症（酒精依赖、药物成瘾等）等功能神经性、精神类疾病。
孙伯民教授团队作为国内最早开展脑起搏器（DBS）治疗帕金森病，立体定向手术治疗抑郁症、强迫症，全球领先开展DBS手术治疗神经性厌食症的顶级临床医师团队，在脑病中心配备了华东地区唯一一台“磁波刀”无创治疗系统，率先开启了神经调控由"微创"到"无创"的新时代。
脑病中心将以“精准、安全、无创”的治疗理念，为广大脑病，特别是功能神经性、精神类疾病患者提供更先进更全面的诊疗解决方案。
★合作单位：上海国际医学中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院、功能神经外科孙伯民教授团队
