剂量修改
根据个体安全性和耐受性,可能需要中断给药和/或减少 sotorasib 剂量。
如果需要从 960 mg 每日一次减少剂量,请将剂量减少至 480 mg 每日一次。如果每日一次 480 毫克剂量再次出现毒性,请将剂量减少至每日一次 240 毫克。如果每日一次 240 mg 剂量再次出现毒性,请停药。
肝毒性
如果出现症状性 2 级血清 AST/ALT 升高,停止索托拉西治疗。当毒性消退或改善至 1 级或更低时,以下一个较低剂量恢复治疗。
如果出现 3 级或 4 级血清 AST/ALT 升高,则停止索托拉西治疗。当毒性消退或改善至 1 级或更低时,以下一个较低剂量恢复治疗。
如果在没有其他病因的情况下,血清 AST 或 ALT 浓度 > 3 倍 ULN,且血清总胆红素浓度 > 2 倍 ULN,则永久停止 sotorasib 治疗。
间质性肺疾病/肺炎
如果怀疑有任何级别的间质性肺疾病/肺炎,请停止索托拉西治疗。如果确诊间质性肺疾病/肺炎,请永久停止 sotorasib 治疗。
胃肠道效应
如果尽管采取了适当的支持治疗,仍出现 3 级或 4 级恶心、呕吐或腹泻,则停止索托拉西治疗。当毒性消退或改善至 1 级或更低时,以下一个较低剂量恢复治疗。
其他毒性
如果发生其他 3 级或 4 级毒性,停止 sotorasib 治疗。当毒性消退或改善至 1 级或更低时,以下一个较低剂量恢复治疗。