近日,我院风湿免疫科在血管外科/甲状腺外科、心脏外科、心血管内科、重症医学科、麻醉科等多学科协作下,成功救治一名病情危重的主动脉弓狭窄合并急性心梗及心衰患者,避免了多器官衰竭的严重不良事件,为患者的生存和后续治疗赢得了宝贵的机会。患者59岁女性,剧烈头痛、面部及右上肢肿胀症状持续两个月,查体:双上肢血压升高,最高达220/100mmHg,双上肢收缩压明显不对称,而双下肢血压低于正常范围下限。当地血管CTA和PET-CT显示胸主动脉、主动脉弓和左锁骨下动脉管壁增厚,局部管腔狭窄,且管壁FDG代谢增高,疑诊大动脉炎,收入我院风湿免疫科。患者曾辗转于省内外各大医院,但诊断一直不明确,逐渐出现心力衰竭、心包积液和急性心肌梗死,病情迅速恶化。
院党委副书记、风湿免疫科杨娉婷教授迅速组织了由血管外科/甲状腺外科张健教授、麻醉科谭文斐教授、老年医学心血管内科田文教授、心脏外科师恩祎教授、重症医学科栾正刚教授组成的多学科专家团队,会诊此疑难病例。经过综合分析,团队确定患者为主动脉弓降部狭窄导致下肢血压减低、肾脏缺血和心力衰竭等,而大血管壁增厚为继发改变。由于患者心力衰竭快速进展,血管介入治疗时间窗十分有限,尽管面临急性心肌梗死、血流动力学不稳定等多重高风险因素,但各位专家本着“生命至上”的大医精神,决定紧急实施手术,抢救生命。
主治医生邹波第一时间进行术前相关准备,在设备物资部、血管外科/甲状腺外科、介入手术室及心血管超声科的紧密合作与支持下,谭文斐教授团队有效地规避并控制麻醉风险,张健教授精准地为患者在主动脉弓的狭窄区域成功植入了球囊支架。手术后,在我院重症医学科栾正刚教授团队和CCU孙英贤教授团队的精心治疗和护理下,患者最终康复出院。
此案例高度体现了我院多学科团队在处理复杂疑难病例时的协同能力和诊治水平,也彰显了我院作为国家区域医疗中心所具备的担当精神,更是我院长久以来践行“以病人为中心”理念的又一次升华。
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院党委副书记、风湿免疫科杨娉婷教授迅速组织了由血管外科/甲状腺外科张健教授、麻醉科谭文斐教授、老年医学心血管内科田文教授、心脏外科师恩祎教授、重症医学科栾正刚教授组成的多学科专家团队,会诊此疑难病例。经过综合分析,团队确定患者为主动脉弓降部狭窄导致下肢血压减低、肾脏缺血和心力衰竭等,而大血管壁增厚为继发改变。由于患者心力衰竭快速进展,血管介入治疗时间窗十分有限,尽管面临急性心肌梗死、血流动力学不稳定等多重高风险因素,但各位专家本着“生命至上”的大医精神,决定紧急实施手术,抢救生命。
主治医生邹波第一时间进行术前相关准备,在设备物资部、血管外科/甲状腺外科、介入手术室及心血管超声科的紧密合作与支持下,谭文斐教授团队有效地规避并控制麻醉风险,张健教授精准地为患者在主动脉弓的狭窄区域成功植入了球囊支架。手术后,在我院重症医学科栾正刚教授团队和CCU孙英贤教授团队的精心治疗和护理下,患者最终康复出院。
此案例高度体现了我院多学科团队在处理复杂疑难病例时的协同能力和诊治水平,也彰显了我院作为国家区域医疗中心所具备的担当精神,更是我院长久以来践行“以病人为中心”理念的又一次升华。
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