以《中国学龄儿童和青少年精神障碍患病率:来自17,524人详细临床评估的诊断数据》为例。根据2021年世界卫生组织（WHO）的统计数据显示，全球10-19岁人群里，每7人中就有1人患有精神障碍，其在该年龄组全球疾病负担中占比13%。2022年我国的流行病学调查发现，6至16岁的儿童青少年中，精神障碍的患病率为17.5%。
2021年5月，第一个有关中国儿童青少年精神障碍患病率的流调报告发表在《儿童心理学与精神病学》杂志上。
调研结果显示，在6-16岁在校学生中，儿童青少年的精神障碍总患病率为17.5％，其中，抑郁障碍占3.2％、焦虑障碍占4.7％。
一、引言全球范围内儿童和青少年患精神障碍的比例较高，中国此前未开展全国范围的相关调查。该流调报告旨在确定中国学龄儿童和青少年精神障碍的患病率及其危险因素，填补相关空白。
二、方法1抽样策略该流调报告采用两阶段的大规模精神病学患病率调查，采用多阶段整群分层随机抽样，综合考虑地理分区、经济发展和城乡因素，选取了5个省份。
2第一阶段使用儿童行为检查表作为筛选工具，从169所学校的1,764个班级中抽取了73,992名6-16岁的参与者。在CBCL筛查期间，1,885名学生的家庭拒绝参与，72,107个家庭同意参与，共有14,653人被确定为精神疾病高危人群。
3第二阶段使用国际儿童和青少年神经精神病学访谈和基于诊断和统计手册的诊断过程来进行诊断。由50名精神科医生对17,524名参与者进行综合的神经精神病学评估，使用MINI-KID和结构化的DSM-IV访谈。这一总数还包括随机选择的2,871名非高危个体（占整个样本的5.0%），17,524名参与者中有13,030人被诊断为至少一种疾病阳性。
4数据分析采用抽样权值和分层后权值来匹配总体分布，还使用社会人口因素进行了探索性分析。估计了社会人口因素亚组和总体的患病率，采用Rao-Scott校正卡方检验来确定组间是否存在差异，采用logistic回归分析检验各因素间的相互作用。
三、结果
第一阶段从169所学校的1,764个班级中抽取73,992名6-16岁参与者，最终17,524名参与者通过第二阶段评估，其中13,030人被诊断为至少一种疾病阳性。
总体患病率为17.5%（95% CI：17.2-18.0），最常见的疾病是注意缺陷多动障碍（ADHD，6.4%）、对立违抗性障碍（ODD，3.6%）、重度抑郁症（MDD，2.0%）、品行障碍（CD，1.9%）和强迫症（OCD，1.3%）。
按障碍类别分类，注意缺陷和破坏性行为障碍患病率为10.2%，焦虑障碍患病率为4.7%，抑郁症患病率为3.0%，抽动障碍患病率为2.5%，物质相关疾病患病率为1.0%，其他精神障碍患病率为1.3%。
患病率在性别、年龄组、发达地区和发展中地区之间存在显著差异，男孩和年龄较大的年龄组患病率较高，发达地区高于发展中地区，农村和城市人群无差异。
年龄较小的个体比年龄较大的个体与精神障碍诊断的相关性更强，男孩的诊断差异大于女孩。不同疾病在年龄、性别和城乡人群中的患病率有所不同，且存在合并症。
总体而言，8.4%的参与者被诊断为1种精神障碍，6.2%被诊断为2种精神障碍，3.1%被诊断为3种精神障碍，0.3%被诊断为4种精神障碍，无人同时被诊断出超过4种精神障碍。
四、讨论该研究是中国首次全国范围的儿童青少年精神病学流行病学调查，发现总体患病率为17.5%，最常见的精神障碍是ADHD，最常见的同时发生的精神障碍与多动症有关。
五、结论该研究是中国首次针对6-16岁学龄儿童和青少年进行的全国性精神病学流行病学调查。研究发现中国学龄儿童和青少年精神障碍总体患病率高达17.5%，ADHD、ODD和MDD是最常见的精神障碍。