慢性病患者网络健康焦虑干预指导需求调研
尊敬的居民朋友:
您好!为了解我国慢性病患者网络健康焦虑干预指导需求状况,我们组织了此次访谈调查,我们深感荣幸得以邀请您担任社区居民的代表,参与我们的调查研究,我们期待并恳切希望得到您全力的协同与配合!
此次访谈涵盖了基本信息收集和慢病患者网络健康焦虑行为及干预指导需求调研两大板块。本次为不记名调查,我们向您保证您的身份信息及提供的所有资料将受到严格的保密。在此,对您所给予的宝贵时间以及大力支持,我们表示衷心的感谢!
第一部分 居民基本信息
说明:请您将下列空白处填写完整,或选择与您情况相符的对应选项。
1.请填写您的出生日期:____年____月
2.您的性别:
□男 □女
3.您患有的慢性病类型为____(可多选):
□高血压
□糖尿病
□肺结核
□冠心病
□支气管哮喘
□慢性肾脏病
□慢性阻塞性肺疾病
□慢性肝病
□帕金森病
□类风湿关节炎
□阿尔茨海默病
□精神分裂症(情感性精神病)
□再生障碍性贫血
□系统性红斑狼疮
□其他____
第二部分 慢病患者网络健康焦虑行为及干预指导需求调研
1.当您浏览到网络上与您疾病相关的信息时,您是否会感到焦虑或不安?
2.您了解网络健康信息吗?您怎样看待与处理网络健康信息?
3.您是否了解或听说过“网络健康焦虑”?您如何看待网络健康焦虑?这种网络健康焦虑会对您的心态或者行为产生什么影响呢?
4.当您感到您有类似的焦虑情绪时,您一般采取什么措施进行自我调整?您希望获得那些干预措施缓解网络健康焦虑?
5.开放性题目:您还有哪些关于网络健康焦虑的想法或建议?
访谈到此结束,感谢您的配合!
尊敬的居民朋友:
您好!为了解我国慢性病患者网络健康焦虑干预指导需求状况,我们组织了此次访谈调查,我们深感荣幸得以邀请您担任社区居民的代表,参与我们的调查研究,我们期待并恳切希望得到您全力的协同与配合!
此次访谈涵盖了基本信息收集和慢病患者网络健康焦虑行为及干预指导需求调研两大板块。本次为不记名调查,我们向您保证您的身份信息及提供的所有资料将受到严格的保密。在此,对您所给予的宝贵时间以及大力支持,我们表示衷心的感谢!
第一部分 居民基本信息
说明:请您将下列空白处填写完整,或选择与您情况相符的对应选项。
1.请填写您的出生日期:____年____月
2.您的性别:
□男 □女
3.您患有的慢性病类型为____(可多选):
□高血压
□糖尿病
□肺结核
□冠心病
□支气管哮喘
□慢性肾脏病
□慢性阻塞性肺疾病
□慢性肝病
□帕金森病
□类风湿关节炎
□阿尔茨海默病
□精神分裂症(情感性精神病)
□再生障碍性贫血
□系统性红斑狼疮
□其他____
第二部分 慢病患者网络健康焦虑行为及干预指导需求调研
1.当您浏览到网络上与您疾病相关的信息时,您是否会感到焦虑或不安?
2.您了解网络健康信息吗?您怎样看待与处理网络健康信息?
3.您是否了解或听说过“网络健康焦虑”?您如何看待网络健康焦虑?这种网络健康焦虑会对您的心态或者行为产生什么影响呢?
4.当您感到您有类似的焦虑情绪时,您一般采取什么措施进行自我调整?您希望获得那些干预措施缓解网络健康焦虑?
5.开放性题目:您还有哪些关于网络健康焦虑的想法或建议?
访谈到此结束,感谢您的配合!