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炎炎夏日高血压患者这个行为有风险

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时值立秋,依旧酷热难当。不少高血压患者惊奇地发现,自己的血压降低了,甚至不吃药都能维持在正常血压范围。于是乎,有人便不遵医嘱自行减药甚至停药。殊不知,这一行为可能惹出大麻烦。
浙报集团旗下潮新闻客户端2024年7月12日报道,宁波市某医院神经内科医生近期一次值班过程中,一下子接诊了5位脑卒中患者。
50岁的陆师傅(化名)就是其中一位。他患高血压一年有余,在规律服用降压药后血压控制不错,于是抱着侥幸心理停药,也没有规律自测血压。没想到这两天的一个凌晨,陆师傅起身上厕所时发现不能行走,右侧肢体抬不起来了。医生无奈地表示,临床工作中经常能遇到这样在夏天自行停服降压药,导致心脑血管疾病发生的患者。
“这段时间我不吃降压药,血压也正常了,毛病是不是好了?可以停药了?”每到炎炎夏日,就有一些高血压患者,尤其是老年高血压患者来询问类似的问题。
“血压”可以理解为血液在血管内流动时,作用于单位面积血管壁的侧压力。人体血压波动与气温高低有一定的关系,随着四季更替有所变化,通常表现为冬季血压较高,夏季较低。
当温度升高时,可能是因为体表血管扩张,血管阻力减小,血压相应下降;另外,因为高温多汗,体表水分蒸发增多,盐的丧失也同时增加,血液容量降低,血压随之有所下降。
正是这样的变化,容易让高血压患者形成炎炎夏日是高血压病“安全期”,甚至产生“不药而愈”的假象。此时,切不可放松对血压的监测和控制。更不可不遵医嘱,擅自减药、停药,这对高血压患者来说是十分危险的行为。
其危害主要体现在两个方面:
● 导致血压波动增大,增加心脑血管疾病风险。
● 血压“报复性反弹”,停药一段时间后血压会再次升高,重新服用原剂量可能难以维持血压稳定。
判断血压情况,不应仅凭白天的测量结果轻易下结论。这是因为血压的波动有高峰和低谷,时段因人而异。夜深人静时,血压仍然在波动变化。
所以,患者若想在夏天适当减少服药量或更换药物时,务必要到正规医院咨询专科医生,并建议行24小时动态血压监测,更全面了解自己的夏季血压情况。
近期,杭州、上海、湖北等地“40℃+”的高温天气频频“打卡”,对心脑血管疾病患者来说,更是难熬的“烤”验。
脑卒中有两个高发期,一是气温在0℃以下的严冬,二是气温超过32℃的盛夏。高温天气出现的中风,又称为热中风,大多为缺血性脑卒中。这是由于在炎热的环境下,身体水分快速流失,血液黏稠度增加,容易形成血栓阻塞脑部血管。
还有一种情况是,天热开空调,如果室内外温差过大,脑血管反复收缩、舒张,容易导致脑卒中。此外,高温下人的情绪波动较大,烦躁、易怒,都会导致血压异常波动,都有可能诱发心脑血管疾病。
所以,不仅是高血压患者,对于存在动脉粥样硬化、冠心病等问题的老年人,在夏季高温天气下,也要特别留意自己的身体状况,采取必要措施预防脑卒中的发生:
(一)及时补充水分。夏天气温高,出汗多,如不及时补水,会使血粘度增加,水分缺失导致有效循环血容量不足,造成脑灌注减少,易诱发缺血性卒中。建议在没有合并心衰、肾功能不全等疾病时,保证每天摄入2000毫升水。
(二)不要频繁进出空调间,空调间温度设置不宜过低,以免血管频繁扩张收缩,诱发脑血液循环障碍,引起缺血性脑卒中的发生。
(三)保持情绪稳定。高温容易引起情绪急躁、激动,导致血管神经调节失常,脑血管痉挛收缩,诱发中风。
(四)保持规律作息。作息不规律,夜间睡眠时间减少,睡眠质量降低,身体处于疲劳状态,导致激素释放水平发生改变,会刺激血管收缩,加重心脑血管损害。
快速识别症状,是脑卒中急救的关键一步,建议一定要牢记“中风120”口诀,安然度夏:

  “1” 指看一张脸,是否有不对称、口角歪斜等情况;
  “2” 是指查两只胳膊,平行举起时是否有单侧无力等情况;
  “0” 为聆听语言,是否有言语不清,表达困难等症状。
一旦表现出符合“中风120”口诀的症状,需立刻拨打120急救电话,在最短时间内将患者送至开通“卒中绿色通道”的医院进行救治。


IP属地:上海1楼2024-08-14 09:10回复