马尾综合征吧 关注:138贴子:40,244
  • 14回复贴,共1

柳女士,剖腹产后马尾神经损伤,治疗别再碰壁!

只看楼主收藏回复

剖腹产导致马尾神经损伤的关键点:麻醉风险:硬腰联合或硬膜外麻醉时,穿刺操作可能误伤马尾神经;手术创伤:手术过程中的牵拉、压迫或误切可能直接损伤马尾神经;术后并发症:如水肿、炎症等,可能间接压迫或损害马尾神经;产妇的解剖结构、生理状态等个体差异增加损伤风险。


IP属地:北京1楼2024-08-21 09:03回复
    【基本信息】女性,30岁
    【疾病类型】“痹症”的范畴,肝肾亏损,髓枯筋痿、脾胃不和,气血亏虚、寒湿之邪侵袭,经脉痹阻
    【治疗方案】生经益气汤(基础方,非成药,专业医师一人一方辩证施治)
    【治疗周期】三个周期(一个周期为三个疗程,一个疗程/月 )


    IP属地:北京2楼2024-08-21 09:03
    回复
      初识患者
      柳女士自述因胎儿宫内窘迫,在医生的建议下选择了剖腹产手术。手术过程顺利,母子平安。术后不久,柳女士开始出现了一系列异常症状:下肢麻木、疼痛,行走不稳,需要借助助行器才能勉强行走。同时,她还出现了大小便失禁、会阴区麻木等问题,严重影响了她的日常生活质量。
      面对这些症状,柳女士及时就医并接受了详细的检查。通过神经电生理检查、影像学检查等手段,经过评估,确诊为剖腹产后马尾神经损伤。鉴于病情的严重性和复杂性,医生为她制定了一套综合治疗方案。


      IP属地:北京3楼2024-08-21 09:04
      回复
        治疗过程
        开具了营养神经的药物还给予了抗炎、消肿等对症治疗。同时给予电疗、按摩和康复训练等。在医生和康复团队的精心治疗下,柳女士的病情逐渐得到了改善。她的下肢力量逐渐增强,麻木和疼痛感也有所减轻。
        但由于康复数月,柳女士走路仍然十分困难,恢复程度远达不到心理预期,另外大小便问始终没有改善,甚至愈发严重,和家人一致商量决定出院自行在家康复锻炼并找寻其他方法,以求更快更加对症的治疗恢复。
        后爱人在网络上了解到生经益气汤专治各类因素引起的马尾神经损伤,与客服人员取得联系,并预约来院面诊。


        IP属地:北京4楼2024-08-21 09:04
        回复
          来诊时症见:面无血色、舌苔薄白、声音低弱,缺乏中气、脉象弦紧细弱。医生考虑柳女士的病情可归结为肝肾亏虚、气血不足、寒邪凝滞、经络痹阻。
          剖腹产手术可能加剧了其原本就存在的气血亏虚状态,并导致寒邪乘虚而入,阻滞经络,进而下肢麻木、疼痛、行走不稳、大小便失禁及会阴区麻木等一系列症状。


          IP属地:北京5楼2024-08-21 09:04
          回复
            在体格检查中,发现下肢肌肉整体松弛,肌张力明显降低,特别是小腿肌肉、足部肌肉更为明显。踝关节背伸、跖屈、足趾活动肌力等级较低。膝腱反射、跟腱反射减弱。


            IP属地:北京6楼2024-08-21 09:04
            回复
              中医辨证:痹症,痿证。(临床诊断为马尾综合征)
              症属:肝肾不足、气血亏虚、经络痹阻
              治宜:滋补肝肾、益气养血、活血化瘀、通络止痛
              方用:人参、鹿茸、银杏叶、天麻、黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、地龙、枸杞子、山茱萸、丹参、三七....等,水煎服,日一剂,一日两次。


              IP属地:北京7楼2024-08-21 09:04
              回复
                治疗效果
                第一个周期:下肢的麻木感有所减轻,表明生经益气汤在改善神经传导、缓解神经压迫症状方面发挥了作用。麻木感的减轻可能与药物中的活血化瘀、舒筋通络成分有关,这些成分有助于促进局部血液循环,滋养受损神经。
                疼痛感在柳女士身上也明显缓解,尤其是在夜间和静息状态下更为显著。这可能是因为生经益气汤中的益气养血、温阳化瘀成分有助于缓解神经炎症、减轻神经水肿,从而减轻疼痛。
                虽然行走时仍需助行器辅助,但柳女士的步态稳定性有所提高,能够在家中短距离内自主移动。药物在治疗过程中促进了肌肉力量的恢复和平衡能力的改善。会阴区的麻木感也有轻微改善。会阴区神经的修复可能涉及更复杂的生理机制,但药物的滋补肝肾、疏通经络作用为此提供了有利条件。大小便失禁的问题尚未出现显著变化。


                IP属地:北京8楼2024-08-21 09:04
                回复
                  第二个周期:大小便失禁的问题依然存在,但其发生的频率和程度均有所减轻。受损的神经正在逐步修复或重新建立功能联系。随着治疗的深入,柳女士下肢的麻木和疼痛感进一步减轻,几乎不再干扰她的日常休息和睡眠。会阴区的麻木感也大幅改善,柳女士开始逐渐恢复对触觉和温度的感觉。
                  柳女士在助行器的辅助下,不仅能够在家中短距离内自主移动,而且能够走更远的距离,甚至开始尝试走出家门,在小区内或附近安全的环境中散步。在医生的指导下,柳女士开始尝试进行简单的下肢力量训练,如坐位抬腿、站立平衡练习。柳女士和家人对此感到欣慰,并相信随着治疗的继续,下肢肌力和平衡感也将得到进一步改善。


                  IP属地:北京9楼2024-08-21 09:04
                  回复
                    第三个周期:她的下肢功能恢复不错,行走时几乎不再依赖助行器,且能够流畅地完成日常行走。但如果在长时间行走或遇到不平整路面时,柳女士仍会感到腿部肌肉有些许疲劳和轻微的不适。
                    麻木和疼痛感大大减轻,但在极端天气变化时,柳女士会偶尔感受到轻微的复发现象。会阴区的神经功能恢复同样令人鼓舞,麻木情况减轻,类似酥酥的麻,但不能久坐,久坐这种感觉会愈发明显。
                    经过不断地药方调整,大小便明显提升,已能够更频繁地感受到尿意和便意,并在多数情况下能够自主控制排泄。当然,在某些紧急或意外情况下,如突然受到惊吓或身体疲劳时,偶尔还会出现失禁的情况。后治疗一个周期,停药!


                    IP属地:北京10楼2024-08-21 09:04
                    回复
                      【注意】具体效果可能因个体差异而有所不同。每个患者的恢复速度和程度都会受到多种因素的影响,如年龄、体质、病情严重程度、治疗方案的个性化调整等。在治疗过程中,患者应保持耐心和积极配合中医师的治疗建议,以获得最佳的治疗效果。


                      IP属地:北京11楼2024-08-21 09:05
                      回复
                        生经益气汤,中医方剂名。为补益剂,具有舒筋通络,益气养血,补虚养正之功效。


                        IP属地:北京12楼2024-08-21 09:05
                        回复
                          脾胃不和,经络不通,气虚血滞,肢体萎软,肌皮麻木,肝肾虚弱,大便稀溏,小便不利等。


                          IP属地:北京13楼2024-08-21 09:05
                          回复
                            临床常用于治疗马尾神经综合征,如肌无力,肌肉萎缩,便秘,尿失禁,大便失禁,肢体疼痛麻木,肛门坠胀,感知异常,性功能障碍,足下垂等。


                            IP属地:北京14楼2024-08-21 09:05
                            回复
                              若患者需要生经益气汤治疗,需要预约挂号,由专业中医大夫进行会诊,开具生经益气汤的处方。


                              IP属地:北京15楼2024-08-21 09:05
                              回复